Narratif généré : DéfinitionStructure fr-cda-clinical-document Nom Drapeaux Card. Type Description et contraintes ClinicalDocument <a style="padding-left: 3px; padding-right: 3px; border: 1px maroon solid; font-weight: bold; color: #301212; background-color: #fdf4f4;; padding-left: 3px; padding-right: 3px; border: 1px maroon solid; font-weight: bold; color: #301212; background-color: #fdf4f4;" href="http://hl7.org/fhir/R4/conformance-rules.html#constraints" title="Cet élément a ou est affecté par des contraintes ( FRCDAPerformerRequire )">C 1..1 ClinicalDocument Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire #xD; realmCode 1..1 CS Type de consentement Périmètre d’utilisation : France. #xD; typeId 1..1 II Référence au standard CDA R2. #xD; templateId 3..* II Déclarations de conformité. #xD; id 1..1 II Identifiant unique du document. #xD; code 1..1 CE Type de document. #xD; title 1..1 ST Titre du document. #xD; effectiveTime 1..1 TS Date et heure de création du document. #xD; confidentialityCode 1..1 CE Niveau de confidentialité du document. #xD; languageCode 1..1 CS Langue principale du document. #xD; setId 1..1 II Identifiant du lot de versions du même document. #xD; versionNumber 1..1 INT Numéro de version du document. #xD; copyTime 0..0 #xD; recordTarget 1..1 FRCDARecordTarget Patient/Usager concerné par le document. #xD; author 1..* FRCDAAuthor Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur. #xD; dataEnterer 0..1 FRCDADataEnterer Opérateur de saisie. #xD; informant 0..* FRCDAInformant Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document. #xD; custodian 1..1 FRCDACustodian Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie. #xD; informationRecipient 0..* FRCDAInformationRecipient Destinataire prévu du document. #xD; legalAuthenticator 1..1 FRCDALegalAuthenticator Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document. #xD; authenticator 0..* FRCDAAuthenticator Professionnel attestant la validité du document #xD; participant 0..* FRCDAParticipant Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire. #xD; inFulfillmentOf 0..* FRCDAInFulfillmentOf Prescription #xD; documentationOf 1..* FRCDADocumentationOf Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice. #xD; relatedDocument 0..1 FRCDARelatedDocument Document de référence (à remplacer, transformé, …). #xD; authorization 0..* FRCDAAuthorization Consentement associé au document. #xD; componentOf 1..1 ComponentOf Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité. #xD; Documentation pour ce format
Agence du Numérique en Santé (ANS) - 2-10 Rue d'Oradour-sur-Glane, 75015 Paris
L'élément de l'en-tête CDA 'ClinicalDocument' est l’élément racine d’un document médical.
Defines the basic properties of every data value. This is an abstract type, meaning that no value can be just a data value without belonging to any concrete type. Every concrete type is a specialization of this general abstract DataValue type.
performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal
documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1
If a value is an exceptional value (NULL-value), this specifies in what way and why proper information is missing.
Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
When valued in an instance, this attribute signals the imposition of realm-specific constraints. The value of this attribute identifies the realm in question
ClinicalDocument.typeId is a technology-neutral explicit reference to this CDA, Release Two specification, and must be valued as follows: ClinicalDocument.typeId.root = "2.16.840.1.113883.1.3" (which is the OID for HL7 Registered models); ClinicalDocument.typeId.extension = "POCD_HD000040" (which is the unique identifier for the CDA, Release Two Hierarchical Description).
An II instance must have either a root or an nullFlavor.
A human readable name or mnemonic for the assigning authority. The Assigning Authority Name has no computational value. The purpose of a Assigning Authority Name is to assist an unaided human interpreter of an II value to interpret the authority. Note: no automated processing must depend on the assigning authority name to be present in any form.
Specifies if the identifier is intended for human display and data entry (displayable = true) as opposed to pure machine interoperation (displayable = false).
Identifies the type as an HL7 Registered model
A character string as a unique identifier within the scope of the identifier root.
When valued in an instance, this attribute signals the imposition of a set of template-defined constraints. The value of this attribute provides a unique identifier for the templates in question
The statusCode extension attribute allows the implementer to identify a ClinicalDocument that is in other than the completed state. It was created to support the Structured Form Definition IG to identify that the document itself is an unfinished product currently being completed for a patient.
Identifiant du lot de versions du même document.
Patient/Usager concerné par le document.
Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
Professionnel attestant la validité du document
Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
Document de référence (à remplacer, transformé, …).
Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.