ANS IG document core
0.1.0 - ci-build

ANS IG document core - version de développement local (v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

## Logical Model: CDA - clinicalDocument

Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-clinical-document | Version: 0.1.0
Draft as of 2025-12-15 | Computable Name: FRCDAClinicalDocument

L’élément de l’en-tête CDA ‘ClinicalDocument’ est l’élément racine d’un document médical.

Utilisations:

- Ce Profil de modèle logique nest utilisé par aucun profil dans ce guide dimplémentation

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

### Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

- Key Elements Table
- Differential Table
- Snapshot Table
- Statistics/References
- All

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@classCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActClass (example) Valeur fixe: DOCCLIN
@moodCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActMood (required) Valeur fixe: EVN
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId | C | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2. Constraints: II-1
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@assigningAuthorityName |  | 0..1 | st |
@displayable |  | 0..1 | bl |
@root |  | 1..1 | oid, uuid, ruid | Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
@extension |  | 1..1 | st | Valeur fixe: POCD_HD000040
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
sdtcCategory |  | 0..* | CD | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
code |  | 1..1 | CE | Type de document. Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
sdtcStatusCode |  | 0..1 | CS | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc) Binding: ActStatus (required)
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document. Binding: AllLanguages (required)
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
component |  | 1..1 | Component |
Documentation pour ce format

#### Bindings terminologiques

Chemin | Statut | Usage | Jeu de valeurs (ValueSet) | Version | Source
ClinicalDocument.nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode | Base | example | CDAActClass | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode | Base | required | CDAActMood | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code | Base | example | FHIR Document Type Codes | 📦4.0.1 | Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode | Base | required | ActStatus | 📦3.0.0 | THO v7.0
ClinicalDocument.languageCode | Base | required | All Languages | 📦4.0.1 | Std. FHIR

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`
II-1 | error | ClinicalDocument.typeId | An II instance must have either a root or an nullFlavor. | `root.exists() or nullFlavor.exists()`

This structure is derived from ClinicalDocument

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId |  | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2.
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
code |  | 1..1 | CE | Type de document.
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document.
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
copyTime |  | 0..0 |  |
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
Documentation pour ce format

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@classCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActClass (example) Valeur fixe: DOCCLIN
@moodCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActMood (required) Valeur fixe: EVN
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId | C | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2. Constraints: II-1
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@assigningAuthorityName |  | 0..1 | st |
@displayable |  | 0..1 | bl |
@root |  | 1..1 | oid, uuid, ruid | Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
@extension |  | 1..1 | st | Valeur fixe: POCD_HD000040
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
sdtcCategory |  | 0..* | CD | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
code |  | 1..1 | CE | Type de document. Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
sdtcStatusCode |  | 0..1 | CS | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc) Binding: ActStatus (required)
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document. Binding: AllLanguages (required)
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
component |  | 1..1 | Component |
Documentation pour ce format

#### Bindings terminologiques

Chemin | Statut | Usage | Jeu de valeurs (ValueSet) | Version | Source
ClinicalDocument.nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode | Base | example | CDAActClass | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode | Base | required | CDAActMood | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code | Base | example | FHIR Document Type Codes | 📦4.0.1 | Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode | Base | required | ActStatus | 📦3.0.0 | THO v7.0
ClinicalDocument.languageCode | Base | required | All Languages | 📦4.0.1 | Std. FHIR

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`
II-1 | error | ClinicalDocument.typeId | An II instance must have either a root or an nullFlavor. | `root.exists() or nullFlavor.exists()`

This structure is derived from ClinicalDocument

Résumé

Obligatoire : 9 éléments
Interdit : 1 élément

Structures

Cette structure fait référence à ces autres structures:

- CDA - recordTarget (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-record-target)
- CDA - author (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-author)
- CDA - dataEnterer (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-data-enterer)
- CDA - informant (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-informant)
- CDA - custodian (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-custodian)
- CDA - informationRecipient (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-information-recipient)
- CDA - legalAuthenticator (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-legal-authenticator)
- CDA - authenticator (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-authenticator)
- CDA - participant (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-participant)
- CDA - inFulfillmentOf (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-inFulfillment-of)
- CDA - documentationOf (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-documentation-of)
- CDA - relatedDocument (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-related-document)
- CDA - authorization (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-authorization)

Key Elements View

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@classCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActClass (example) Valeur fixe: DOCCLIN
@moodCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActMood (required) Valeur fixe: EVN
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId | C | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2. Constraints: II-1
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@assigningAuthorityName |  | 0..1 | st |
@displayable |  | 0..1 | bl |
@root |  | 1..1 | oid, uuid, ruid | Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
@extension |  | 1..1 | st | Valeur fixe: POCD_HD000040
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
sdtcCategory |  | 0..* | CD | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
code |  | 1..1 | CE | Type de document. Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
sdtcStatusCode |  | 0..1 | CS | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc) Binding: ActStatus (required)
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document. Binding: AllLanguages (required)
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
component |  | 1..1 | Component |
Documentation pour ce format

#### Bindings terminologiques

Chemin | Statut | Usage | Jeu de valeurs (ValueSet) | Version | Source
ClinicalDocument.nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode | Base | example | CDAActClass | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode | Base | required | CDAActMood | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code | Base | example | FHIR Document Type Codes | 📦4.0.1 | Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode | Base | required | ActStatus | 📦3.0.0 | THO v7.0
ClinicalDocument.languageCode | Base | required | All Languages | 📦4.0.1 | Std. FHIR

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`
II-1 | error | ClinicalDocument.typeId | An II instance must have either a root or an nullFlavor. | `root.exists() or nullFlavor.exists()`

Differential View

This structure is derived from ClinicalDocument

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId |  | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2.
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
code |  | 1..1 | CE | Type de document.
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document.
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
copyTime |  | 0..0 |  |
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
Documentation pour ce format

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`

Snapshot View

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Contraintes Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
ClinicalDocument | C | 1..1 | ClinicalDocument | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3 Base for all types and resources Les instances de ce type sont validées par templateId Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class) Constraints: FRCDAPerformerRequire
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@classCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActClass (example) Valeur fixe: DOCCLIN
@moodCode |  | 0..1 | cs | Binding: CDAActMood (required) Valeur fixe: EVN
realmCode |  | 1..1 | CS | Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
typeId | C | 1..1 | II | Référence au standard CDA R2. Constraints: II-1
@nullFlavor |  | 0..1 | cs | Binding: CDANullFlavor (required)
@assigningAuthorityName |  | 0..1 | st |
@displayable |  | 0..1 | bl |
@root |  | 1..1 | oid, uuid, ruid | Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
@extension |  | 1..1 | st | Valeur fixe: POCD_HD000040
templateId |  | 3..* | II | Déclarations de conformité.
id |  | 1..1 | II | Identifiant unique du document.
sdtcCategory |  | 0..* | CD | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
code |  | 1..1 | CE | Type de document. Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
title |  | 1..1 | ST | Titre du document.
sdtcStatusCode |  | 0..1 | CS | Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc) Binding: ActStatus (required)
effectiveTime |  | 1..1 | TS | Date et heure de création du document.
confidentialityCode |  | 1..1 | CE | Niveau de confidentialité du document.
languageCode |  | 1..1 | CS | Langue principale du document. Binding: AllLanguages (required)
setId |  | 1..1 | II | Identifiant du lot de versions du même document.
versionNumber |  | 1..1 | INT | Numéro de version du document.
recordTarget |  | 1..1 | FRCDARecordTarget | Patient/Usager concerné par le document.
author |  | 1..* | FRCDAAuthor | Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
dataEnterer |  | 0..1 | FRCDADataEnterer | Opérateur de saisie.
informant |  | 0..* | FRCDAInformant | Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
custodian |  | 1..1 | FRCDACustodian | Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
informationRecipient |  | 0..* | FRCDAInformationRecipient | Destinataire prévu du document.
legalAuthenticator |  | 1..1 | FRCDALegalAuthenticator | Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
authenticator |  | 0..* | FRCDAAuthenticator | Professionnel attestant la validité du document
participant |  | 0..* | FRCDAParticipant | Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
inFulfillmentOf |  | 0..* | FRCDAInFulfillmentOf | Prescription
documentationOf |  | 1..* | FRCDADocumentationOf | Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
relatedDocument |  | 0..1 | FRCDARelatedDocument | Document de référence (à remplacer, transformé, …).
authorization |  | 0..* | FRCDAAuthorization | Consentement associé au document.
componentOf |  | 1..1 | ComponentOf | Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
component |  | 1..1 | Component |
Documentation pour ce format

#### Bindings terminologiques

Chemin | Statut | Usage | Jeu de valeurs (ValueSet) | Version | Source
ClinicalDocument.nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode | Base | example | CDAActClass | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode | Base | required | CDAActMood | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor | Base | required | CDANullFlavor | 📦2.0.1-sd | Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code | Base | example | FHIR Document Type Codes | 📦4.0.1 | Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode | Base | required | ActStatus | 📦3.0.0 | THO v7.0
ClinicalDocument.languageCode | Base | required | All Languages | 📦4.0.1 | Std. FHIR

#### Contraintes

Id | Grade | Chemin(s) | Description | Expression
FRCDAPerformerRequire | error | ClinicalDocument | performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal | `documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1`
II-1 | error | ClinicalDocument.typeId | An II instance must have either a root or an nullFlavor. | `root.exists() or nullFlavor.exists()`

This structure is derived from ClinicalDocument

Résumé

Obligatoire : 9 éléments
Interdit : 1 élément

Structures

Cette structure fait référence à ces autres structures:

- CDA - recordTarget (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-record-target)
- CDA - author (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-author)
- CDA - dataEnterer (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-data-enterer)
- CDA - informant (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-informant)
- CDA - custodian (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-custodian)
- CDA - informationRecipient (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-information-recipient)
- CDA - legalAuthenticator (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-legal-authenticator)
- CDA - authenticator (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-authenticator)
- CDA - participant (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-participant)
- CDA - inFulfillmentOf (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-inFulfillment-of)
- CDA - documentationOf (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-documentation-of)
- CDA - relatedDocument (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-related-document)
- CDA - authorization (https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/StructureDefinition/fr-cda-authorization)

Other representations of profile: CSV, Excel