ANS IG document core
0.1.0 - ci-build

ANS IG document core - version de développement local (v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

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Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/document/core/ImplementationGuide/ans.document.fr.core | Version: 0.1.0
Draft as of 2025-12-15 | Computable Name: ExampleIG

Guide de mise en œuvre des documents dématérialisés produits en France dans le domaine sanitaire et le domaine médico-social.
Implementation guides of dematerialized health and medico-social documents produced in France.

> Attention ! Cet Implementation Guide n'est pas en version courante. La version courante sera accessible via l'URL canonique suite à la première release : http://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/[code - ig]

### Introduction

Le partage dans Mon espace santé et l’échange par messagerie sécurisée de santé des documents médicaux et médico-sociaux permet d’améliorer la continuité et la coordination des soins.

Le Cadre d’interopérabilité des Systèmes d’Information de Santé (CI-SIS) fixe les règles syntaxiques et sémantiques spécifiques à la France et permettant de produire ces documents afin qu’ils soient :

- compréhensibles par les professionnels des secteurs sanitaire et médico-social et les patients/usagers,
- exploitables par les SI pour permettre la mise en œuvre de services à valeurs ajoutées à partir des données structurées contenues dans ces documents.

Ce guide présente le modèle logique générique des documents médicaux et médico-sociaux et les implémentations possibles en CDA et FHIR.

Il fait partie du CI-SIS.

### Gouvernance

Ce guide d’implémentation FR Document Core est géré par l’Agence du Numérique en Santé (ANS).

### Droits de propriété intellectuelle

Pour les ressources syntaxiques :

Certaines ressources syntaxiques de ce guide sont protégées par des droits de propriété intellectuelle. L’utilisation de ces ressources est soumise à l’acceptation et au respect des conditions précisées dans la licence d’utilisation de chacune d’entre elle.

Les principales ressources syntaxiques utilisées dans le CI-SIS sont :

- HL7® CDA® standard: CDA is copyright© Health Level Seven International (HL7®). Pour plus d’information, voir : https://www.hl7.org/legal/ippolicy.cfm.
- HL7® FHIR® standard: FHIR is copyright© Health Level Seven International (HL7®). Pour plus d’information, voir : https://hl7.org/fhir/license.html.
- IHE Integration Profile Specification: IHE is copyright© 2025 IHE International. Pour plus d’information, voir : https://www.ihe.net/about_ihe/governance/#Intellectual_Property
- DICOM® standards: DICOM is copyright© National Electrical Manufacturers Association (NEMA®). Pour plus d’information, voir : https://www.dicomstandard.org/about-home/trademark

Pour les ressources sémantiques :

Certaines ressources sémantiques de ce guide sont protégées par des droits de propriété intellectuelle couverte par les déclarations ci-dessous. L’utilisation de ces ressources est soumise à l’acceptation et au respect des conditions précisées dans la licence d’utilisation de chacune d’entre elle.

- CC BY-NC-ND 3.0 IGO
  Show Usage
  - Classification internationale des maladies et des problèmes de santé connexes - 10ème révision - Version française à usage PMSI (Programme Médicalisé des Systèmes d'Information): FRObservationContraIndicationsImagingDocument
- CC BY-ND 3.0 IGO
  Show Usage
  - Classification anatomique, thérapeutique et chimique: FRImmunizationDocument, FRImmunizationRecommendationDocument, FRMedicationDocument and FRValueSetMedicationTranslationDocument
- CC BY 4.0
  Show Usage
  - Standard Terms Data Base Dictionnaire européen multilingue de termes normalisés descripteurs de médicaments: FRImmunizationDocument, FRMedicationAdministrationDocument... Show 5 more, FRMedicationDispenseDocument, FRMedicationDocument, FRMedicationRequestDocument, FRMedicationStatementDocument and FRValueSetEDQMDocument
- LOv2
  Show Usage
  - Base de données publique du médicament: FRAllergyIntoleranceDocument, FRImmunizationDocument... Show 4 more, FRImmunizationRecommendationDocument, FRMedicationDocument, FRValueSetAllergySubstanceDocument and FRValueSetMedicationTranslationDocument
  - Classification Commune des Actes Médicaux: FRProcedureActDocument and FRValueSetProcedureCodeDocument
- ISO maintains the copyright on the country codes, and controls its use carefully. For further details see the ISO 3166 web page: https://www.iso.org/iso-3166-country-codes.html
  Show Usage
  - ISO 3166-1 Codes for the representation of names of countries and their subdivisions — Part 1: Country code: ExampleIG, FRAccessionNumberIdentifierDocument... Show 309 more, FRActorExtension, FRAdvanceDirectiveDocument, FRAdverseEventDocument, FRAllergyIntoleranceDocument, FRAuthorTimeExtension, FRBodyStructureDocument, FRBundleDocument, FRCDAAssignedAuthor, FRCDAAssignedCustodian, FRCDAAssignedEntity, FRCDAAssignedPerson, FRCDAAssociatedEntity, FRCDAAuthenticator, FRCDAAuthor, FRCDAAuthoringDevice, FRCDAAuthorization, FRCDAClinicalDocument, FRCDAComponentOf, FRCDACustodian, FRCDADataEnterer, FRCDADocumentationOf, FRCDAEncompassingEncounter, FRCDAEncounterParticipant, FRCDAHealthCareFacility, FRCDAInFulfillmentOf, FRCDAInformant, FRCDAInformationRecipient, FRCDAIntendedRecipient, FRCDALegalAuthenticator, FRCDAName, FRCDAOrder, FRCDAParentDocument, FRCDAParticipant, FRCDAPatient, FRCDAPatientRole, FRCDAPerformer, FRCDARecordTarget, FRCDARelatedDocument, FRCDARelatedEntity, FRCDARepresentedCustodianOrganization, FRCDARepresentedOrganization, FRCDAServiceEvent, FRCarePlanDocument, FRComparisonStudiesExtension, FRCompositionDocument, FRConditionDocument, FRDeviceAuteurDocument, FRDeviceRequestDocument, FRDeviceUseStatementDocument, FRDiagnosticReportBIOChapterDocument, FRDiagnosticReportDocument, FRDiagnosticReportImagingDocument, FRDocumentReferenceDocument, FREncounterCareDocument, FREncounterDocument, FREndpointWadoDocument, FRFamilyMemberHistoryBodySiteExtension, FRFamilyMemberHistoryDocument, FRHumanNameDocument, FRImagingProcedureExtension, FRImagingStudyDocument, FRImmunizationDocument, FRImmunizationRecommendationDocument, FRImmunizationTypeExtension, FRInterpretationExtension, FRLMAccidentsTransfusionnels, FRLMActe, FRLMActeImagerie, FRLMActeSubstitution, FRLMAddendum, FRLMAdministrationDeDerivesDuSang, FRLMAdministrationProduitDeSante, FRLMAllergieOuHypersensibilite, FRLMAllergiesEtHypersensibilites, FRLMAntecedentFamilialObserve, FRLMAntecedentsFamiliaux, FRLMAntecedentsFamiliauxEntree, FRLMAntecedentsMedicaux, FRLMAuteur, FRLMAuteurAPSR, FRLMAutorisationExposition, FRLMAutorisationSubstitution, FRLMBatterieExamensBiologieMedicale, FRLMCRBIOChapitre, FRLMCRBIOSousChapitre, FRLMCertitude, FRLMCodesAbarres, FRLMCommentaireER, FRLMCommentaireNonCode, FRLMComparaisonExamensImagerie, FRLMComplicationsActe, FRLMConclusionExamenImagerie, FRLMConsentement, FRLMCorpsDocument, FRLMCriticite, FRLMDemandeExamenImagerie, FRLMDemandeExamenOuSuivi, FRLMDestinatairePrevu, FRLMDirectiveAnticipee, FRLMDirectivesAnticipees, FRLMDispensationMedicaments, FRLMDispositifMedical, FRLMDispositifMedicalEntree, FRLMDispositifsMedicaux, FRLMDocumentAttache, FRLMDocumentDeReference, FRLMDocumentPDFCopie, FRLMDocumentsAjoutes, FRLMDoseAntigene, FRLMEchantillonPreleve, FRLMEducationPatient, FRLMEffetIndesirable, FRLMEffetsIndesirables, FRLMEnRapportAvecALD, FRLMEnRapportAvecAccidentTravail, FRLMEnRapportAvecLaPrevention, FRLMEnteteDocument, FRLMEvaluation, FRLMEvaluationComposant, FRLMEvaluationComposantN2, FRLMEvenement, FRLMEvenementIndesirablePendantHospitalisation, FRLMEvenementsIndesirablesSuiteAdministrationDerivesSang, FRLMEvolutionEffetIndesirable, FRLMExamenImagerie, FRLMExpositionRadiations, FRLMFacteursDeRisqueProfessionnelsNonCode, FRLMFonctionsPhysiques, FRLMGraviteEffetIndesirable, FRLMGroupDeQuestionnairesDevaluation, FRLMHabitusModeDeVie, FRLMHabitusModeDeVieEntree, FRLMHistoriqueDesActes, FRLMHistoriqueDesGrossesses, FRLMHistoriqueGrossesse, FRLMHorsAMM, FRLMIdentificationDeMicroOrganismesMultiresistants, FRLMImageIllustrative, FRLMImputabiliteEffetIndesirable, FRLMInformantAPSR, FRLMInformateur, FRLMInformationsCliniques, FRLMInstructionAuPatient, FRLMInstructionsAuDispensateur, FRLMInstructionsPatient, FRLMIsolatMicrobiologique, FRLMLaboratoireExecutant, FRLMModaliteEntree, FRLMModaliteSortie, FRLMNaissance, FRLMNonRemboursable, FRLMNotesDispensateur, FRLMObjectCatalog, FRLMObservation, FRLMObservationGrossesse, FRLMOperateurSaisie, FRLMParticipant, FRLMParticipantAPSR, FRLMParticipantCorps, FRLMPatientSujetNonHumain, FRLMPatientUsager, FRLMPerformer, FRLMPeriodeDeRenouvellement, FRLMPersonneStructure, FRLMPersonneStructureAuteur, FRLMPlanSoins, FRLMPointsDeVigilancesNonCode, FRLMPrelevement, FRLMPrescription, FRLMPrescriptionDispositifsMedicaux, FRLMPrescriptionEntree, FRLMPrescriptionMedicaments, FRLMPriseEncharge, FRLMProbleme, FRLMProblemesActifs, FRLMProduitSante, FRLMQuantiteExposition, FRLMQuantiteProduit, FRLMRaisonRecommandation, FRLMRaisonRecommandationNonCode, FRLMRangVaccination, FRLMRechercheDeMicroOrganismes, FRLMReferenceInterne, FRLMReferenceItemPlanTraitement, FRLMReferenceItemPrescription, FRLMReferencesExternes, FRLMRencontre, FRLMResponsable, FRLMResultatExamensBiologieElementCliniquePertinent, FRLMResultats, FRLMResultatsEntry, FRLMResultatsEvenements, FRLMResultatsExamenImagerie, FRLMResultatsExamens, FRLMResultatsExamensBiologieMedicale, FRLMResultatsExamensNonCode, FRLMResultatsLaboratoireBiologieSecondeIntention, FRLMSOPInstance, FRLMSection, FRLMSerieImagerie, FRLMSeverite, FRLMSigneVital, FRLMSigneVitalObserve, FRLMSignesVitaux, FRLMStatut, FRLMStatutCliniquePatient, FRLMStatutDocument, FRLMStatutDocumentEntree, FRLMStatutFonctionnel, FRLMStatutProbleme, FRLMStructureConservation, FRLMSujet, FRLMSujetNonHumain, FRLMSyntheseMedicaleSejour, FRLMSystemeStructureAuteur, FRLMTechniqueImagerie, FRLMTraitement, FRLMTraitementDispense, FRLMTraitementPrescrit, FRLMTraitementPrescritSubordonne, FRLMTraitementSortie, FRLMTraitementSubordonne, FRLMTraitements, FRLMTraitementsAdministres, FRLMTransfertDuPatient, FRLMTransfusionDeProduitsSanguins, FRLMVaccinRecommande, FRLMVaccination, FRLMVaccinations, FRLMValidateur, FRLocationDocument, FRMediaDocument, FRMedicationAdministrationDocument, FRMedicationAdministrationSequenceExtension, FRMedicationDispenseDocument, FRMedicationDocument, FRMedicationRequestDocument, FRMedicationRequestOutOfNomenclatureExtension, FRMedicationStatementDocument, FRMedicationsCombinaisonDocument, FRMethodExtension, FRNotCoveredExtension, FRNumberOfFramesExtension, FRObservationAdministrationBloodDerivativesDocument, FRObservationAntenatalTestingAndSurveillanceBatteryDocument, FRObservationBirthEventDocument, FRObservationBloodProductTransfusionDocument, FRObservationContraIndicationsImagingDocument, FRObservationLaboratoryReportResultsDocument, FRObservationMedicalSummaryDocument, FRObservationMicroorganismDetectionDocument, FRObservationPainScoreDocument, FRObservationPregnancyDocument, FRObservationPregnancyHistoryDocument, FRObservationRadiationExposureDocument, FRObservationResultDocument, FRObservationSocialHistoryDocument, FRObservationSurveyDocument, FRObservationSurveyPannelDocument, FRObservationTransfusionAccidentsDocument, FRObservationVitalSignsDocument, FRObservationVitalSignsPanelDocument, FRObservationWorkRelatedAccidentDocument, FROrganizationDocument, FRPatientDocument, FRPatientHistoryExtension, FRPatientINSDocument, FRPerformerEventExtension, FRPractitionerDocument, FRPractitionerRoleDocument, FRPregnancyHistoryDocument, FRProcedureActDocument, FRProcedureDifficultyExtension, FRProcedureImagingDocument, FRProcedurePriorityExtension, FRRelatedPersonDocument, FRSeviceRequestDocument, FRSpecimenDocument, FRStatusReasonExtension, FRStudyInstanceUidIdentifierDocument, FRTaskPatientTransportDocument, FRValueSetActorTypeDocument, FRValueSetAllergySubstanceDocument, FRValueSetEDQMDocument, FRValueSetEvaluationTypeDocument, FRValueSetMedicationTranslationDocument, FRValueSetParticipationType, FRValueSetProcedureCodeDocument, FRValueSetResultTypeDocument, FRValueSetRolePriseCharge, Mapping Métier/CDA/FHIR : Entête d'un document, Mapping Métier/CDA/FHIR : "Auteur", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Consentement", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Destinataire prévu", Mapping Métier/CDA/FHIR : "DocumentDeReference", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Evènement documenté", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Informateur", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Opérateur de saisie", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Participant", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Patient/Usager", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Personne / Structure (AssignedEntity)", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Personne / Structure (Auteur)", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Personne / Structure (RelatedEntity)", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Prescription", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Prise en charge", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Responsable du document", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Structure chargée de la conservation du document", Mapping Métier/CDA/FHIR : "Système / Structure Auteur" and Mapping Métier/CDA/FHIR : "Validateur"
- Publications of the World Health Organization enjoy copyright protection in accordance with the provisions of Protocol 2 of the Universal Copyright Convention. All rights reserved.
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  - International Classification of Functioning, Disability and Health: FRObservationSurveyDocument and FRValueSetEvaluationTypeDocument
- The WHO grants a license for "commercial and non-commercial use" of ICD-11CC BY-ND 3.0 IGODetailed information can be found here: https://icd.who.int/en/docs/icd11-license.pdf Contact licensing@who.int to obtain further information.
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  - International Classification of Diseases, 11th Revision Mortality and Morbidity Statistics (MMS): FRAllergyIntoleranceDocument and FRValueSetAllergySubstanceDocument
- These codes are excerpted from Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) Standard, Part 16: Content Mapping Resource, Copyright Â© 2011 by the National Electrical Manufacturers Association.
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  - DICOM Controlled Terminology Definitions: FRImagingStudyDocument and FRObservationRadiationExposureDocument
- This material contains content from LOINC. LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc.
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  - LOINC: FRAdvanceDirectiveDocument, FRCompositionDocument... Show 11 more, FRDiagnosticReportDocument, FRDiagnosticReportImagingDocument, FRObservationAntenatalTestingAndSurveillanceBatteryDocument, FRObservationPregnancyDocument, FRObservationRadiationExposureDocument, FRObservationSocialHistoryDocument, FRObservationSurveyDocument, FRObservationVitalSignsDocument, FRProcedureImagingDocument, FRValueSetEvaluationTypeDocument and FRValueSetResultTypeDocument
- This material contains content that is copyright of SNOMED International. Implementers of these specifications must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/get-snomed or info@snomed.org.
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  - SNOMED Clinical Terms&reg; (SNOMED CT&reg;): FRAdvanceDirectiveDocument, FRAdverseEventDocument... Show 14 more, FRAllergyIntoleranceDocument, FRBodyStructureDocument, FRConditionDocument, FREncounterDocument, FRFamilyMemberHistoryDocument, FRImagingStudyDocument, FRImmunizationDocument, FRMedicationAdministrationDocument, FRMedicationRequestDocument, FRMedicationStatementDocument, FRObservationContraIndicationsImagingDocument, FRObservationPainScoreDocument, FRPregnancyHistoryDocument and FRProcedureImagingDocument
- This material derives from the HL7 Terminology (THO). THO is copyright ©1989+ Health Level Seven International and is made available under the CC0 designation. For more licensing information see: https://terminology.hl7.org/license.html
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  - identifierType: FRPatientDocument and FRPatientINSDocument
  - specimenType: FRSpecimenDocument
  - ActCode: FRImmunizationDocument, FRImmunizationTypeExtension and FRMedicationDispenseDocument
  - ActPriority: FRProcedurePriorityExtension
  - ObservationInterpretation: FRInterpretationExtension, FRObservationAdministrationBloodDerivativesDocument... Show 10 more, FRObservationBloodProductTransfusionDocument, FRObservationContraIndicationsImagingDocument, FRObservationLaboratoryReportResultsDocument, FRObservationMedicalSummaryDocument, FRObservationMicroorganismDetectionDocument, FRObservationPregnancyDocument, FRObservationResultDocument, FRObservationTransfusionAccidentsDocument, FRObservationVitalSignsDocument and FRObservationWorkRelatedAccidentDocument
  - ObservationMethod: FRMethodExtension, FRObservationAdministrationBloodDerivativesDocument... Show 8 more, FRObservationBloodProductTransfusionDocument, FRObservationContraIndicationsImagingDocument, FRObservationMedicalSummaryDocument, FRObservationMicroorganismDetectionDocument, FRObservationPregnancyDocument, FRObservationResultDocument, FRObservationTransfusionAccidentsDocument and FRObservationWorkRelatedAccidentDocument
  - ParticipationType: FRActorExtension, FRCompositionDocument... Show 4 more, FRObservationLaboratoryReportResultsDocument, FRObservationSurveyDocument, FRValueSetActorTypeDocument and FRValueSetParticipationType
  - RoleClass: FRCDARelatedEntity and FRPatientINSDocument
  - RoleCode: FRFamilyMemberHistoryDocument
  - SpecimenType: FRSpecimenDocument
  - Substance Admin Substitution: FRMedicationRequestDocument

Les terminologies publiées sur le Serveur Multi-terminologies (SMT) de l’ANS précisent la licence d’utilisation associée.

Pour les terminologies qui ne sont pas publiées dans le SMT, se renseigner auprès de l’unité de production.

### Dépendances

IG | Package | FHIR | Comment
--- | --- | --- | ---
ANS IG document core | ans.document.fr.core#0.1.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#7.0.1 | R4 | Automatically added as a dependency - all IGs depend on HL7 Terminology
FHIR Extensions Pack | hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 | R4 |
Clinical Document Architecture | hl7.cda.uv.core#2.0.1-sd | R5 |
FHIR Extensions Pack | hl7.fhir.uv.extensions.r5#5.1.0 | R5 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology#5.2.0 | R4 |
FHIR Extensions Pack | hl7.fhir.uv.extensions.r4#1.0.0 | R4 |
Terminologies de Santé | ans.fr.terminologies#1.4.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#6.5.0 | R4 |
International Patient Summary Implementation Guide | hl7.fhir.uv.ips#1.1.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#5.0.0 | R4 |
fhir.dicom | fhir.dicom#2022.4.20221006 | R4 |
Guide d'implémentation Fr Core | hl7.fhir.fr.core#2.1.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#6.0.2 | R4 |
Nomenclatures des objets de santé (NOS) | ans.fr.nos#1.3.0 | R4 |
Annuaire Santé | ans.fhir.fr.annuaire#1.1.0 | R4 |
Nomenclatures des objets de santé (NOS) | ans.fr.nos#1.5.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#6.2.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#5.5.0 | R4 |
FHIR Clinical Documents | hl7.fhir.uv.fhir-clinical-document#1.0.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#6.4.0 | R4 |
Medication Prescription and Dispense (MPD) | ihe.pharm.mpd#1.0.0-comment-2 | R5 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r5#6.3.0 | R5 |
FHIR Tooling Extensions IG | hl7.fhir.uv.tools.r4#0.8.0 | R4 | for example references

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r5#5.1.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#1.0.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sun, Mar 26, 2023 08:46+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.ips#1.1.0 International Patient Summary (IPS) FHIR Implementation Guide (built Tue, Nov 22, 2022 03:24+0000+00:00)

Package ans.fr.terminologies#1.4.0 Les nomenclatures des objets de Santé sont mises à disposition du secteur santé-social par l’agence du numérique en santé (built Mon, Nov 3, 2025 13:37+0000+00:00)

Package ans.fr.nos#1.3.0 Les nomenclatures des objets de Sante (built Thu, Aug 29, 2024 14:54+0000+00:00)

Package ans.fr.nos#1.5.0 Les nomenclatures des objets de Sante (built Tue, Feb 11, 2025 10:50+0000+00:00)

Package ans.fhir.fr.annuaire#1.1.0 Ressources de conformité basées sur le modèle d'exposition de l'Annuaire Santé. (built Mon, Apr 14, 2025 13:04+0000+00:00)

Package ihe.pharm.mpd#1.0.0-comment-2 ImplementationGuide for IHE Pharmacy Medication Prescription and Dispense (MPD) profile (built Tue, May 27, 2025 16:32+0200+02:00)

Package hl7.fhir.uv.tools.r4#0.8.0 This IG defines the extensions that the tools use internally. Some of these extensions are content that are being evaluated for elevation into the main spec, and others are tooling concerns (built Tue, Aug 5, 2025 20:09+1000+10:00)