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Guide d'implémentation FHIR - Mesures de santé
3.1.0 - ci-build France flag

Guide d'implémentation FHIR - Mesures de santé - Local Development build (v3.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

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Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/mesures/ImplementationGuide/ans.fhir.fr.mesures Version: 3.1.0
Active as of 2025-07-07 Computable Name: Mesures

Vital Signs Implementation Guide
This implementation guide contains the profiles to share vital-signs for the French ecosystem.

Attention ! Cet Implementation Guide n'est pas la version courante, il s'agit de la version en intégration continue soumise à des changements fréquents uniquement destinée à suivre les travaux en cours. La version courante et publiée à utiliser est accessible à l'adresse https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/mesures

CI-SIS

Le guide mesures de santé propose la mise en place des fonctions d'alimentation et de consultation des mesures de santé d’un usager.

Ce guide s’adresse aux éditeurs de logiciels qui souhaitent mettre en œuvre ces fonctions d'alimentation et de consultation des mesures de santé d'un usager.

Les spécifications techniques de ce guide s’appuient:

  • sur le standard HL7 FHIR et plus particulièrement sur un sous-ensemble des ressources définies par ce standard ainsi que sur la notion d’extension et de profilage des ressources.
  • sur les profils français de la ressource Observation (Profls Interop'Santé ou ANS)
  • sur le profil PHD de la ressource Device profilé dans l'Implementation Guide PHD et dont l'usage est défini dans le profil IHE « Personal Health Device Observation Upload (POU) » pour représenter le dispositif connecté ayant effectué la mesure.

Pour les opérations sur les ressources, l’API REST définie par le standard HL7 FHIR met en œuvre la logique de la transaction PCH-01 du profil IHE « Personal Health Device Observation Upload (POU) » pour l’alimentation.

Le lecteur doit être familier de ces concepts pour les mettre en œuvre.

Liste des profils

Les profils FHIR pour les mesures de santé s'appuient sur la ressource Observation définie par le standard HL7 FHIR, en ajoutant quelques contraintes indiquées dans la description détaillée de chaque profil.

Pour chaque ressource, le lien vers la spécification technique InteropSanté est indiqué. Cette liste pourra être complétée par d’autres mesures jugées pertinentes.

Liste des profils signes vitaux

Titre du profilDescription
MesBundleFluxAlimentation

Profil de la ressource Bundle du flux d'alimentation à envoyer au serveur

MesFrObservationBmi

Profil de la ressource Observation pour définir un Indice de Masse Corporelle (acronyme : IMC ou BMI)

MesFrObservationBodyTemperature

Profil de la ressource Observation pour définir une température

MesFrObservationBodyWeight

Profil de la ressource Observation pour définir un poids

MesFrObservationBodyHeight

Profil de la ressource Observation pour définir une taille

MesFrObservationBp

Profil de la ressource Observation pour définir une Pression Artérielle (acronyme : PA ou BP)

MesFrObservationHeartrate

Profil de la ressource Observation pour définir une Fréquence Cardiaque (acronyme : FC ou HR)

MesFrObservationOxygenSat

Profil de la ressource Observation pour définir une Saturation en Oxygène (acronyme : SPO2)

MesFrObservationRespiratoryRate

Profil de la ressource Observation pour définir une fréquence respiratoire (acronyme : FR)

MesObservationHeadCircumference

Profil de la ressource Observation pour définir un Périmètre Crânien

MesObservationPainSeverity

Profil de la ressource Observation pour définir un niveau de douleur

MesObservationStepsByDay

Profil de la ressource Observation pour définir un nombre de pas par jour

MesObservationWaistCircumference

Profil de la ressource Observation pour définir une taille en cm

Liste des profils de paramètres biologiques

Titre du profilDescription
MesBundleFluxAlimentationBiologie

Profil biologie de la ressource Bundle du flux d'alimentation des mesures de biologie à transmettre

MesDiagnosticReport

Profil biologie de la ressource DiagnosticReport pour définir un rapport de biologie

MesFrObservationCholesterolAspect

Profil biologie de la ressource Observation pour définir l'aspect du cholestérol

MesFrObservationCholesterolHDL

Profil biologie de la ressource Observation pour définir le cholestérol HDL

MesFrObservationCholesterolLDL

Profil biologie de la ressource Observation pour définir le cholestérol LDL

MesFrObservationCholesterolRatio

Profil biologie de la ressource Observation pour définir le ratio cholestérol LDL/HDL

MesFrObservationCholesterolTotal

Profil biologie de la ressource Observation pour définir le cholestérol total

MesFrObservationCholesterolTrigly

Profil biologie de la ressource Observation pour définir le cholestérol triglycerides

MesObservationGlucose

Profil biologie de la ressource Observation pour définir une Glycémie

Ce profil permet de gérer 4 types d'indicateurs de glycémie:

  • le taux de glucose sanguin, mesuré en mg/dl
  • le taux de glucose interstitiel, mesuré en mg/dl
  • l’hémoglobine glyquée (Hb1Ac) mesurée en %
  • l’index de gestion de glycémie (IGG) qui procure une estimation de l’HbA1c également mesuré en %

L'extension MesNumberOfDays permet de spécifier le nombre de jours dans la mesure du taux de glucose interstitiel et de l’index de gestion de glycémie (IGG) .

L'extension MesMomentOfMeasurement (contexte de la mesure) est utilisée dans le cas de la mesure du glucose sanguin.

Problématique connue

Un certain nombre de problématiques connues ont été identifiées. Si vous souhaitez réagir par rapport à ces problématiques connues, merci de commenter dans une issue GitHub.

1/ Les profils mesures de santé sont optionnellement liés à un device qui doivent hériter du profil PHD (Personal Health Device), couvrant uniquement les appareils personnels connectés. Des discussions sont en cours pour intégrer les dispositifs médicaux prescrits dans le parcours de soins modélisé à l'international par le guide d'implémentation PoCD.

2/ Dans le cadre des mesures biologiques (glycémie, cholestérol), l'intervalle de référence n'est pas rendu techniquement obligatoire dans les profils FHIR contrairement aux profils internationaux. Cet intervalle peut varier en fonction de nombreux facteurs tel que l'âge, le sexe, les antécédents… Ceux-ci doivent être nécessairement indiqués si la donnée provient d'un compte rendu de biologie. Pour l'heure, les données usager sont considérées comme pouvant être interprétées sans intervalle de référence.

3/ Il y a une incohérence entre l'unité de la glycémie qui est actuellement en "g/L" et les unités du cholestérol actuellement en "mmol/L", faut-il faire la modification pour uniformiser et respecter l'unité du système international, c'est à dire en "mmol/L"?

4/ Il y a actuellement un certain nombre de profils de paramètres biologiques. La question de la multiplicité des profils biologiques se pose - est-ce que le profilage de l'ensemble des données bio a un sens ? Est-ce que le jeu de valeurs circuit de la biologie est suffisant ?

En cas de besoins allant dans ce sens, merci de le spécifier dans une issue GitHub.

Contributeurs

Les spécifications techniques des Mesures de santé au format FHIR ont été élaborées par l'ANS (Agence du Numérique en Santé) à partir des éléments métiers définis par la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie). Elles s’appuient sur les recommandations sémantiques du CGTS (Centre de Gestion des terminologies de Santé) de l’ANS et sur les recommandations de la SFIL (Société Française d'Informatique de Laboratoire).

Dépendances

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0

This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.1.0

This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package ans.fr.nos#1.3.0

Les nomenclatures des objets de Sante (built Thu, Aug 29, 2024 14:54+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.phd#1.0.0

ImplementationGuide for Personal Health Devices (PHD), used in remote patient monitoring (e.g., weight scales, blood pressure cuffs, glucose monitors, pulse-oximeters, etc.). (built Thu, May 12, 2022 20:20+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#1.0.0

This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sun, Mar 26, 2023 08:46+1100+11:00)

Package ans.fr.nos#1.2.0

Les nomenclatures des objets de Sante (built Wed, Feb 28, 2024 14:48+0000+00:00)

Propriété intellectuelle

Certaines ressources sémantiques de ce guide sont protégées par des droits de propriété intellectuelle couverte par les déclarations ci-dessous. L’utilisation de ces ressources est soumise à l’acceptation et au respect des conditions précisées dans la licence d’utilisation de chacune d’entre elle.