Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm)
3.1.0 - trial-use

Partage de Documents de Santé en mobilité (PDSm) - Local Development build (v3.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

## Resource Profile: PDSm Comprehensive DocumentReference

Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-comprehensive-document-reference | Version: 3.1.0
Active as of 2025-10-22 | Computable Name: PDSm_ComprehensiveDocumentReference

Profil contenant les métadonnées du document ainsi que le lien vers la ressource Binary contenant le document dérivé de la ressource DocumentReference et du profil IHE MHD v4.0.1 "ComprehensiveDocumentReference"

Usages:

- Use this Profile: PDSm Comprehensive Provide Document Bundle and PDSm Find DocumentReferences Comprehensive Response
- Refer to this Profile: PDSm Folder Comprehensive and PDSm SubmissionSet Comprehensive
- Examples for this Profile: DocumentReference/exemple-pdsm-documentreference
- CapabilityStatements using this Profile: CI-SIS Partage-De-Documents-De-Sante - ConsommateurDeDocuments, CI-SIS Partage-De-Documents-De-Sante - GestionnaireDePartageDeDocuments and CI-SIS Partage-De-Documents-De-Sante - ProducteurDeDocuments

You can also check for usages in the FHIR IG Statistics

### Formal Views of Profile Content

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

- Key Elements Table
- Differential Table
- Snapshot Table
- Statistics/References
- All

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference | C | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document Constraints: iti-mhd-repl
meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource
versionId | S Σ | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
Slices pour identifier | S Σ | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document Slice: Unordered, Open by value:use
identifier:entryUUID |  | 0..* | EntryUUIDIdentifier | An identifier intended for computation
status | ?!S Σ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: MHD DocumentReference status codes (required)
type | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject | S Σ | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date | S Σ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author | S Σ | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
relatesTo | S Σ C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code | Σ | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches. Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents.
target | Σ C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S Σ | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | S Σ C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document
contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Exemple General: text/plain; charset=UTF-8, image/png
language | S Σ | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
Exemple General: en-AU
url | Σ C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl Exemple General: http://www.acme.com/logo-small.png
size | Σ | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash | Σ | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Exemple General: Official Corporate Logo
creation | S Σ | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | S Σ C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. Constraints: constr-bind-context-event
period | S Σ | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
start | Σ C | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end | Σ C | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | S C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | S C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo | S | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
identifier | S Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
use | ?!Σ | 0..1 | code | usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): Identifies the purpose for this identifier, if known .
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system
system | Σ | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
code | S Σ | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
system | S Σ | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment). Exemple General: http://www.acme.com/identifiers/patient
value | S Σ | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number Exemple General: 123456
Documentation for this format

#### Terminology Bindings

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.status | Base | required | MHD DocumentReference status codes | 📦4.2.0 | Mobile access to Health Documents v4.2
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.relatesTo.​code | Base | required | DocumentRelationshipType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.securityLabel | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.contentType | Base | required | MimeType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​event | Base | example | v3 Code System ActCode | 📦3.0.0 | THO v6.5
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.use | Base | required | IdentifierUse | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.type | Base | extensible | IdentifierType | 📍4.0.1 | FHIR Std.

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``
dom-2 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources | `contained.contained.empty()`
dom-3 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource | `contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()`
dom-4 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated | `contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()`
dom-5 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label | `contained.meta.security.empty()`
dom-6 | best practice | DocumentReference | A resource should have narrative for robust management | `text.`div`.exists()`
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`
iti-mhd-repl | error | DocumentReference | a DocumetReference replacements needs to relate to a superseded DocumentReference | `relatesTo.empty() or (relatesTo.code='replaces' implies relatesTo.target.exists())`

This structure is derived from ComprehensiveDocumentReference

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference |  | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document
meta |  |  |  |
versionId | S | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
identifier |  | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document
status | S | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error
type | C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject |  | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date |  | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author |  | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
relatesTo | C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
code |  | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches.
target | C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
attachment |  |  |  |
language |  | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'.
url | C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl
size |  | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash |  | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title |  | 1..1 | string | Label to display in place of the data
creation |  | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Constraints: constr-bind-context-event
period |  | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
start |  | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end |  | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo |  | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
identifier | S | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
type |  |  |  |
coding |  |  |  |
system |  | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
code | S | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
system | S | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment).
value | S | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number
Documentation for this format

#### Terminology Bindings (Differential)

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference | C | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document Constraints: iti-mhd-repl
id | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact
meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
versionId | S Σ | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
lastUpdated | Σ | 0..1 | instant | When the resource version last changed
source | Σ | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from
profile | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to
security | Σ | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System.
tag | Σ | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: CommonTags (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created
language |  | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
text |  | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
Slices pour identifier | S Σ | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document Slice: Unordered, Open by value:use
identifier:entryUUID |  | 0..* | EntryUUIDIdentifier | An identifier intended for computation
status | ?!S Σ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: MHD DocumentReference status codes (required)
type | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject | S Σ | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date | S Σ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author | S Σ | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
custodian |  | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document
relatesTo | S Σ C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code | Σ | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches. Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents.
target | Σ C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S Σ | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | S Σ C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Exemple General: text/plain; charset=UTF-8, image/png
language | S Σ | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
Exemple General: en-AU
url | Σ C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl Exemple General: http://www.acme.com/logo-small.png
size | Σ | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash | Σ | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Exemple General: Official Corporate Logo
creation | S Σ | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | S Σ C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
encounter |  | 0..* | Reference(Encounter | EpisodeOfCare) | Context of the document content
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. Constraints: constr-bind-context-event
period | S Σ | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
start | Σ C | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end | Σ C | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | S C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | S C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo | S | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
reference | Σ C | 0..1 | string | Literal reference, Relative, internal or absolute URL
type | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier | Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
display | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
reference | Σ C | 0..1 | string | Literal reference, Relative, internal or absolute URL
type | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier | S Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
use | ?!Σ | 0..1 | code | usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): Identifies the purpose for this identifier, if known .
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system | Σ | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
version | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant
code | S Σ | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
display | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user
text | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept
system | S Σ | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment). Exemple General: http://www.acme.com/identifiers/patient
value | S Σ | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number Exemple General: 123456
period | Σ | 0..1 | Period | Time period when id is/was valid for use
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | Organization that issued id (may be just text)
display | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource
Documentation for this format

#### Terminology Bindings

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.meta.​security | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.meta.​tag | Base | example | Common Tags | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.status | Base | required | MHD DocumentReference status codes | 📦4.2.0 | Mobile access to Health Documents v4.2
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.relatesTo.​code | Base | required | DocumentRelationshipType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.securityLabel | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.contentType | Base | required | MimeType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​event | Base | example | v3 Code System ActCode | 📦3.0.0 | THO v6.5
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​sourcePatientInfo.type | Base | extensible | ResourceType | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​type | Base | extensible | ResourceType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.use | Base | required | IdentifierUse | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.type | Base | extensible | IdentifierType | 📍4.0.1 | FHIR Std.

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``
dom-2 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources | `contained.contained.empty()`
dom-3 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource | `contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()`
dom-4 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated | `contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()`
dom-5 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label | `contained.meta.security.empty()`
dom-6 | best practice | DocumentReference | A resource should have narrative for robust management | `text.`div`.exists()`
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`
iti-mhd-repl | error | DocumentReference | a DocumetReference replacements needs to relate to a superseded DocumentReference | `relatesTo.empty() or (relatesTo.code='replaces' implies relatesTo.target.exists())`

This structure is derived from ComprehensiveDocumentReference

Résumé

Mandatory: 8 elements(1 nested mandatory element)
Must-Support: 14 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

- FR Core Patient Profile (https://hl7.fr/ig/fhir/core/StructureDefinition/fr-core-patient)
- AS PractitionerRole Profile (https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/annuaire/StructureDefinition/as-practitionerrole)
- AS Organization Profile (https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/annuaire/StructureDefinition/as-organization)

Extensions

This structure refers to these extensions:

- https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived

Slices

This structure defines the following Slices:

- The element 1 is sliced based on the value of DocumentReference.context.related

Key Elements View

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference | C | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document Constraints: iti-mhd-repl
meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource
versionId | S Σ | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
Slices pour identifier | S Σ | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document Slice: Unordered, Open by value:use
identifier:entryUUID |  | 0..* | EntryUUIDIdentifier | An identifier intended for computation
status | ?!S Σ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: MHD DocumentReference status codes (required)
type | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject | S Σ | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date | S Σ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author | S Σ | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
relatesTo | S Σ C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code | Σ | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches. Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents.
target | Σ C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S Σ | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | S Σ C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document
contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Exemple General: text/plain; charset=UTF-8, image/png
language | S Σ | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
Exemple General: en-AU
url | Σ C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl Exemple General: http://www.acme.com/logo-small.png
size | Σ | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash | Σ | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Exemple General: Official Corporate Logo
creation | S Σ | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | S Σ C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. Constraints: constr-bind-context-event
period | S Σ | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
start | Σ C | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end | Σ C | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | S C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | S C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo | S | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
identifier | S Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
use | ?!Σ | 0..1 | code | usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): Identifies the purpose for this identifier, if known .
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system
system | Σ | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
code | S Σ | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
system | S Σ | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment). Exemple General: http://www.acme.com/identifiers/patient
value | S Σ | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number Exemple General: 123456
Documentation for this format

#### Terminology Bindings

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.status | Base | required | MHD DocumentReference status codes | 📦4.2.0 | Mobile access to Health Documents v4.2
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.relatesTo.​code | Base | required | DocumentRelationshipType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.securityLabel | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.contentType | Base | required | MimeType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​event | Base | example | v3 Code System ActCode | 📦3.0.0 | THO v6.5
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.use | Base | required | IdentifierUse | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.type | Base | extensible | IdentifierType | 📍4.0.1 | FHIR Std.

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``
dom-2 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources | `contained.contained.empty()`
dom-3 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource | `contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()`
dom-4 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated | `contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()`
dom-5 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label | `contained.meta.security.empty()`
dom-6 | best practice | DocumentReference | A resource should have narrative for robust management | `text.`div`.exists()`
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`
iti-mhd-repl | error | DocumentReference | a DocumetReference replacements needs to relate to a superseded DocumentReference | `relatesTo.empty() or (relatesTo.code='replaces' implies relatesTo.target.exists())`

Differential View

This structure is derived from ComprehensiveDocumentReference

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference |  | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document
meta |  |  |  |
versionId | S | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
identifier |  | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document
status | S | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error
type | C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject |  | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date |  | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author |  | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
relatesTo | C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
code |  | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches.
target | C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
attachment |  |  |  |
language |  | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'.
url | C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl
size |  | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash |  | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title |  | 1..1 | string | Label to display in place of the data
creation |  | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Constraints: constr-bind-context-event
period |  | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
start |  | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end |  | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo |  | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
identifier | S | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
type |  |  |  |
coding |  |  |  |
system |  | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
code | S | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
system | S | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment).
value | S | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number
Documentation for this format

#### Terminology Bindings (Differential)

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``

Snapshot View

Nom | Drapeaux | Card. | Type | Description et contraintes Filter: Bindings Constraints Obligations
--- | --- | --- | --- | ---
DocumentReference | C | 0..* | ComprehensiveDocumentReference | A reference to a document Constraints: iti-mhd-repl
id | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact
meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
versionId | S Σ | 0..1 | id | Numéro de version de la fiche d’un document attribué par le système cible. La valeur de la métadonnée version est égale à 1 pour la première version de la fiche. Cet élément est requis lorsque le flux envoyé correspond à une mise à jour des données d’une fiche.
lastUpdated | Σ | 0..1 | instant | When the resource version last changed
source | Σ | 0..1 | uri | Identifies where the resource comes from
profile | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | Profiles this resource claims to conform to
security | Σ | 0..* | Coding | Security Labels applied to this resource Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System.
tag | Σ | 0..* | Coding | Tags applied to this resource Binding: CommonTags (example): Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created
language |  | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
text |  | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation This profile does not constrain the narrative in regard to content, language, or traceability to data elements
contained | S | 1..* | Resource | Ressource contenue. Dans le cadre de ce profil, il est obligatoire qu'il y ait au moins une ressource contenue : la•les ressource•s référencée•s dans les attributs author et authenticator
Slices pour extension |  | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url
extension:isArchived | S | 0..1 | boolean | Extension définie pour distinguer les fiches archivées des actives. URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived
masterIdentifier | S | 1..1 | UniqueIdIdentifier | Représente l’identifiant unique global affecté au document par son créateur. Il est utilisable comme référence externe dans d’autres documents.
Slices pour identifier | S Σ | 0..* | Identifier | Other identifiers for the document Slice: Unordered, Open by value:use
identifier:entryUUID |  | 0..* | EntryUUIDIdentifier | An identifier intended for computation
status | ?!S Σ | 1..1 | code | current | superseded | entered-in-error Binding: MHD DocumentReference status codes (required)
type | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente le type du document. Binding: JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-type
category | S Σ C | 1..1 | CodeableConcept | Représente la classe du document (compte rendu, imagerie médicale, traitement, certificat,...). Binding: JDV_J06_XdsClassCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-category
subject | S Σ | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) | Référence vers le patient concerné par le document. Cette même ressource est référencée depuis context.sourcePatientInfo.
date | S Σ | 0..1 | instant | Représente la date de création de la ressource DocumentReference dans FHIR
author | S Σ | 1..* | Reference(AS PractitionerRole Profile | Device | FR Core Patient Profile) {c} | Personnes physiques ou morales et/ou les dispositifs auteurs d'un document.
authenticator | S | 1..1 | Reference(AS PractitionerRole Profile | AS Organization Profile) {c} | Cet attribut représente l’acteur validant le document et prenant la responsabilité du contenu médical de celui-ci. Il peut s’agir de l’auteur du document si celui-ci est une personne et s’il endosse la responsabilité du contenu médical de ses documents. Si l’auteur est un dispositif, cet attribut doit représenter la personne responsable de l’action effectuée par le dispositif. Pour les documents d’expression personnelle du patient, cet attribut fait référence au patient.
custodian |  | 0..1 | Reference(Organization) | Organization which maintains the document
relatesTo | S Σ C | 0..* | BackboneElement | Relation avec d'autres fiches Constraints: constr-cdr-rempl, constr-bind-relatesTo
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code | Σ | 1..1 | code | Représente le type d'association entre deux fiches. Binding: DocumentRelationshipType (required): The type of relationship between documents.
target | Σ C | 1..1 | Reference(DocumentReference) | Représente l'identifiant d'une association entre deux fiches. Constraints: constr-bind-relatesToTarget
description | S Σ | 0..1 | string | Commentaire associé au document.
securityLabel | S Σ C | 1..* | CodeableConcept | Contient les informations définissant le niveau de confidentialité d'un document. Binding: All Security Labels (extensible): Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System. Constraints: constr-bind-securityLabel
content | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Document référencé.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
attachment | Σ | 1..1 | Attachment | Where to access the document
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
contentType | Σ | 1..1 | code | Mime type of the content, with charset etc. Binding: Mime Types (required): The mime type of an attachment. Any valid mime type is allowed. Exemple General: text/plain; charset=UTF-8, image/png
language | S Σ | 1..1 | code | Pour tous les documents produits par les systèmes initiateurs français, le code est "fr-FR'. Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
Bindings Additionnels | But
AllLanguages | Binding Max
Exemple General: en-AU
url | Σ C | 1..1 | url | Représente la référence vers une ressource Binary où se trouvent les données du document référencé Constraints: constr-bind-attachmenturl Exemple General: http://www.acme.com/logo-small.png
size | Σ | 1..1 | unsignedInt | Représente la taille du document.
hash | Σ | 1..1 | base64Binary | Représente le résultat de hachage du document (SHA 1).
title | Σ | 1..1 | string | Label to display in place of the data Exemple General: Official Corporate Logo
creation | S Σ | 1..1 | dateTime | Représente la date et l’heure de création du document
format | S Σ C | 1..1 | Coding | Format technique détaillé du document. Binding: JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-format
context | S Σ | 1..1 | BackboneElement | Clinical context of document
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
encounter |  | 0..* | Reference(Encounter | EpisodeOfCare) | Context of the document content
event | C | 0..* | CodeableConcept | Représente les actes et les pathologies en rapport avec le document. Binding: v3 Code System ActCode (example): This list of codes represents the main clinical acts being documented. Constraints: constr-bind-context-event
period | S Σ | 1..1 | Period | Time of service that is being documented
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
start | Σ C | 1..1 | dateTime | Starting time with inclusive boundary
end | Σ C | 0..1 | dateTime | End time with inclusive boundary, if not ongoing
facilityType | S C | 1..1 | CodeableConcept | Secteur d'activité lié à la prise en charge de la personne, en lien avec le document produit. Binding: JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
practiceSetting | S C | 1..1 | CodeableConcept | Cadre d’exercice de l’acte qui a engendré la création du document. Binding: JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS (preferred) Constraints: constr-bind-ProducteurDoc
sourcePatientInfo | S | 1..1 | Reference(FR Core Patient Profile) {c} | Référence vers la ressource Patient titulaire du dossier.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
reference | Σ C | 0..1 | string | Literal reference, Relative, internal or absolute URL
type | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier | Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
display | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource
Slices pour related | S | 0..* | Reference(Resource) | Related identifiers or resources Slice: Unordered, Open by pattern:type
related:referenceIdList |  | 0..* | Reference(Resource) | Données d’un « identifiant de référence » (referenceIdList)
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
reference | Σ C | 0..1 | string | Literal reference, Relative, internal or absolute URL
type | Σ | 0..1 | uri | Type the reference refers to (e.g. "Patient") Binding: ResourceType (extensible): Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).
identifier | S Σ | 0..1 | Identifier | Logical reference, when literal reference is not known
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
use | ?!Σ | 0..1 | code | usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): Identifies the purpose for this identifier, if known .
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system
id |  | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing
extension |  | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system | Σ | 0..1 | uri | Identity of the terminology system Required Pattern: urn:ietf:rfc:3986
version | Σ | 0..1 | string | Version of the system - if relevant
code | S Σ | 0..1 | code | [CXi.5] Identifier Type Code : urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUID | urn:ihe:iti:xds:2013:order | urn:ihe:iti:xds:2013:accession
display | Σ | 0..1 | string | Representation defined by the system
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user
text | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept
system | S Σ | 0..1 | uri | [CXi.4.2] Assigning Authority (ce champs n'est pas présent systématiquement, il ne l'est dans le cas de studyInstanceUID notamment). Exemple General: http://www.acme.com/identifiers/patient
value | S Σ | 1..1 | string | [CXi.1] Accession number Exemple General: 123456
period | Σ | 0..1 | Period | Time period when id is/was valid for use
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | Organization that issued id (may be just text)
display | Σ | 0..1 | string | Text alternative for the resource
Documentation for this format

#### Terminology Bindings

Path | Statut | Usage | ValueSet | Version | Source
DocumentReference.meta.​security | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.meta.​tag | Base | example | Common Tags | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.status | Base | required | MHD DocumentReference status codes | 📦4.2.0 | Mobile access to Health Documents v4.2
DocumentReference.type | Base | preferred | JDV_J07_XdsTypeCode_CISIS | 📦20250623120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.category | Base | preferred | JDV_J06_XdsClassCode_CISIS | 📦20230922120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.relatesTo.​code | Base | required | DocumentRelationshipType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.securityLabel | Base | extensible | SecurityLabels | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.contentType | Base | required | MimeType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​attachment.language | Base | preferred | Common Languages | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.content.​format | Base | preferred | JDV_J10_XdsFormatCode_CISIS | 📦20240726120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​event | Base | example | v3 Code System ActCode | 📦3.0.0 | THO v6.5
DocumentReference.context.​facilityType | Base | preferred | JDV_J02_XdsHealthcareFacilityTypeCode_CISIS | 📦20250523120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​practiceSetting | Base | preferred | JDV_J04_XdsPracticeSettingCode_CISIS | 📦20240927120000 | Terminologies de Santé v1.2
DocumentReference.context.​sourcePatientInfo.type | Base | extensible | ResourceType | 📦4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​type | Base | extensible | ResourceType | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.use | Base | required | IdentifierUse | 📍4.0.1 | FHIR Std.
DocumentReference.context.​related:referenceIdList.​identifier.type | Base | extensible | IdentifierType | 📍4.0.1 | FHIR Std.

#### Constraints

Id | Grade | Path(s) | Description | Expression
constr-bind-ProducteurDoc | error | DocumentReference.context.facilityType, DocumentReference.context.practiceSetting | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A00-ProducteurDocNonPS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.6 (lorsque l’auteur du document est un patient ou un équipement sous sa responsabilité) - TRE_R02-SecteurActivite, OID : 1.2.250.1.71.4.2.4 (lorsque l’auteur du document est un professionnel ou un équipement sous sa responsabilité) Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J61-HealthcareFacilityTypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J02-XdsHealthcareFacilityTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-attachmenturl | error | DocumentReference.content.attachment.url | Dans le cas de l’ajout de document, l’url fait référence à la ressource Binary (« Binary/[id] »). Dans le cas de la recherche, il s’agit de l’URL permettant d’accéder au document | ``
constr-bind-category | error | DocumentReference.category | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A03-ClasseDocument-CISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J57-ClassCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J06-XdsClassCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-context-event | error | DocumentReference.context.event | Nomenclatures utilisées : 1) CCAM pour les actes médicaux (OID="1.2.250.1.213.2.5"); 2) CIM-10 pour les diagnostics de pathologie (OID="2.16.840.1.113883.6.3"), 3) TRE_A00-ProducteurDocNonPS pour les documents d'expression personnelle du patient, 4) autre | ``
constr-bind-format | error | DocumentReference.content.format | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : - TRE_A06-FormatCodeComplementaire, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.2.282 - TRE_A11-IheFormatCode, OID : 1.3.6.1.4.1.19376.1.2.3 - TRE_A09-DICOMuidRegistry, OID : 1.2.840.10008.2.6.1 - TRE_A10-NomenclatureURN, OID : URN Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J60-FormatCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J10-XdsFormatCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-bind-relatesTo | error | DocumentReference.relatesTo | Cardinalité contrainte à [1..1] lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d’un document. | ``
constr-bind-relatesToTarget | error | DocumentReference.relatesTo.target | Référence contrainte au profil PDSm_ComprehensiveDocumentReference | ``
constr-bind-securityLabel | error | DocumentReference.securityLabel | Les codes pour cet élément doivent provenir du ValueSet spécifié par le standard. Lorsqu’aucun code ne correspond au concept recherché, un code provenant de la terminologie de référence TRE_A07-StatusVisibiliteDocument, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.13 peut être utilisé. | ``
constr-bind-type | error | DocumentReference.type | Les valeurs possibles pour cet élément doivent provenir d’une des terminologies de référence suivantes : TRE_A05-TypeDocComplementaireCISIS, OID : 1.2.250.1.213.1.1.4.12 LOINC, OID : 2.16.840.1.113883.6.1 TRE_A12-NomenclatureASTM, OID : ASTM Les valeurs possibles peuvent être restreintes en fonction du jeu de valeurs correspondant mis à disposition par le projet (exemple : JDV_J66-TypeCode-DMP). En l’absence de spécifications complémentaires, le jeu de valeurs JDV_J07-XdsTypeCode-CISIS peut être utilisé. | ``
constr-cdr-rempl | error | DocumentReference.relatesTo | Elément requis lorsque le flux envoyé correspond au remplacement d'un document | ``
dom-2 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources | `contained.contained.empty()`
dom-3 | error | DocumentReference | If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource | `contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()`
dom-4 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated | `contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()`
dom-5 | error | DocumentReference | If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label | `contained.meta.security.empty()`
dom-6 | best practice | DocumentReference | A resource should have narrative for robust management | `text.`div`.exists()`
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children | `hasValue() or (children().count() > id.count())`
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both | `extension.exists() != value.exists()`
iti-mhd-repl | error | DocumentReference | a DocumetReference replacements needs to relate to a superseded DocumentReference | `relatesTo.empty() or (relatesTo.code='replaces' implies relatesTo.target.exists())`

This structure is derived from ComprehensiveDocumentReference

Résumé

Mandatory: 8 elements(1 nested mandatory element)
Must-Support: 14 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

- FR Core Patient Profile (https://hl7.fr/ig/fhir/core/StructureDefinition/fr-core-patient)
- AS PractitionerRole Profile (https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/annuaire/StructureDefinition/as-practitionerrole)
- AS Organization Profile (https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/annuaire/StructureDefinition/as-organization)

Extensions

This structure refers to these extensions:

- https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/pdsm/StructureDefinition/pdsm-ext-is-archived

Slices

This structure defines the following Slices:

- The element 1 is sliced based on the value of DocumentReference.context.related

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron