POC - Mapping CDA to FHIR
0.1.0 - ci-build
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POC - Mapping CDA to FHIR - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
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Document : Carnet de santé de l'enfant - Mesures de l'enfant (CSE-MDE_2023.01)
Auteur : ANS
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format HL7 - CDA Release 2 N3
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Historique :
06/01/2023 : Création du document
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En-tête du document
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<realmCode code="FR"/>
<!-- Référencement au standard CDAr2 -->
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<!-- Conformité spécifications HL7 France -->
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<!-- Conformité spécifications à IHE PCC -->
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<!-- Conformité spécifications au CI-SIS -->
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<!-- Conformité spécifications du CSE -->
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<!-- Conformité spécifications CSE-MDE_2023.01 -->
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<!-- Identifiant du document -->
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<!-- Code du document -->
<code displayName="Mesures de signes vitaux"
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<!-- Titre du document -->
<title>Carnet de santé de l'enfant - Mesures de l'enfant</title>
<!-- Date de production du document -->
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<!-- Niveau de confidentialité du document -->
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<!-- Langage utilisé dans le document -->
<languageCode code="fr-FR"/>
<!-- Identifiant commun à toutes les versions successives du document -->
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<!-- Numéro de la version du présent document (entier positif) -->
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<!-- Patient -->
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<!-- INS-NIR -->
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<!-- IPP -->
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<!-- Adresse -->
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<patient classCode="PSN">
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<!-- Nom et prénom(s) de naissance -->
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<!-- Prénoms de l’acte de naissance -->
<given>Ruth Isabelle</given>
<!-- Premier prénom de l’acte de naissance -->
<given qualifier="BR">Ruth</given>
<!-- Nom et prénom utilisés -->
<family qualifier="CL">DECOURCY</family>
<given qualifier="CL">Ruth</given>
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<administrativeGenderCode displayName="Féminin"
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<birthTime value="20221225"/>
<!-- Représentant de l'enfant -->
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<country>FRANCE</country>
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<prefix>MME</prefix>
<family>DECOURCY</family>
<given>Marie</given>
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<!-- Lieu de naissance -->
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<name>Centre Hospitalier Cochin</name>
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<streetName>Rue Faubourg Saint-Jacques</streetName>
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<!-- Auteur du document -->
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<assignedAuthor>
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<code displayName="Médecin - Pédiatrie (SM)"
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<given>Charles</given>
<family>MULLER</family>
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<suffix>DR</suffix>
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<name>Centre de santé du Belvédère</name>
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<houseNumber>3</houseNumber>
<streetName>Rue Petit Pont</streetName>
<postalCode>75005</postalCode>
<city>PARIS</city>
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</author>
<!-- Informateur : la mère de l'enfant -->
<informant>
<relatedEntity classCode="CON">
<code displayName="Mère" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
code="MTH"/>
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<relatedPerson>
<name>
<family>DECOURCY</family>
<given>Marie</given>
<prefix>MME</prefix>
</name>
</relatedPerson>
</relatedEntity>
</informant>
<!-- Informateur : le père de l'enfant -->
<informant>
<relatedEntity classCode="CON">
<code displayName="Père" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
code="FTH"/>
<addr>
<streetAddressLine>24 Avenue de Breteuil</streetAddressLine>
<streetAddressLine>75007 PARIS</streetAddressLine>
</addr>
<telecom value="tel:0147150000" use="H"/>
<relatedPerson>
<name>
<family>DECOURCY</family>
<given>Guillaume</given>
<prefix>M</prefix>
</name>
</relatedPerson>
</relatedEntity>
</informant>
<!-- Personne à prévenir en cas d'urgence -->
<informant>
<relatedEntity classCode="ECON">
<code displayName="Soeur" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
code="SIS"/>
<addr nullFlavor="NAV"/>
<telecom value="tel:0647150100" use="MC"/>
<relatedPerson>
<name>
<family>DECOURCY</family>
<given>Sophie</given>
</name>
</relatedPerson>
</relatedEntity>
</informant>
<!-- Personne de confiance -->
<informant>
<relatedEntity classCode="NOK">
<code displayName="Soeur" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"
code="SIS"/>
<addr nullFlavor="NAV"/>
<telecom value="tel:0647150100" use="MC"/>
<relatedPerson>
<name>
<family>DECOURCY</family>
<given>Sophie</given>
</name>
</relatedPerson>
</relatedEntity>
</informant>
<!-- Structure chargée de la conservation du document -->
<custodian>
<assignedCustodian>
<representedCustodianOrganization>
<id root="1.2.250.1.71.4.2.2" extension="2801234567"/>
<name>Centre de santé du Belvédère</name>
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<!-- Responsable du document -->
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<signatureCode code="S"/>
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<code displayName="Médecin - Pédiatrie (SM)"
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<houseNumber>3</houseNumber>
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<given>Charles</given>
<family>MULLER</family>
<prefix>M</prefix>
<suffix>DR</suffix>
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<representedOrganization>
<id root="1.2.250.1.71.4.2.2" extension="2801234567"/>
<name>Centre de santé du Belvédère</name>
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<houseNumber>3</houseNumber>
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<standardIndustryClassCode displayName="Etablissement de santé"
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<!-- Participant : Médecin traitant -->
<participant typeCode="INF">
<functionCode displayName="Médecin traitant"
codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" code="PCP"/>
<time nullFlavor="NA"/>
<associatedEntity classCode="PROV">
<id root="1.2.250.1.71.4.2.1" extension="801234567897"/>
<code displayName="Médecin - Médecine Générale (SM)"
codeSystem="1.2.250.1.213.1.1.4.5" code="G15_10/SM54"/>
<addr>
<houseNumber>3</houseNumber>
<streetName>Rue Petit Pont</streetName>
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<city>PARIS</city>
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<telecom value="tel:0140404022" use="WP"/>
<associatedPerson>
<name>
<family>ANDRE</family>
<given>Jacques</given>
<prefix>M</prefix>
<suffix>DR</suffix>
</name>
</associatedPerson>
<!-- Etablissement de rattachement du PS -->
<scopingOrganization>
<id root="1.2.250.1.71.4.2.2" extension="2801234567"/>
<name>Centre de santé du Belvédère</name>
<telecom value="tel:0140404022" use="WP"/>
<addr>
<houseNumber>3</houseNumber>
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<city>PARIS</city>
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</scopingOrganization>
</associatedEntity>
</participant>
<!-- Évènement documenté -->
<documentationOf>
<serviceEvent classCode="ACT">
<code displayName="consultation" codeSystemName="SNOMED CT"
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<!-- Date de l"examen médical -->
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</effectiveTime>
<!-- Médecin ayant réalisé la consultation -->
<performer typeCode="PRF">
<assignedEntity>
<id root="1.2.250.1.71.4.2.1" extension="801234567897"/>
<code displayName="Médecin - Pédiatrie (SM)"
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<postalCode>75005</postalCode>
<city>PARIS</city>
</addr>
<telecom value="tel:0140404022"/>
<assignedPerson>
<name>
<given>Charles</given>
<family>MULLER</family>
<prefix>M</prefix>
<suffix>DR</suffix>
</name>
</assignedPerson>
<representedOrganization>
<id root="1.2.250.1.71.4.2.2" extension="2801234567"/>
<name>Centre de santé du Belvédère</name>
<telecom value="tel:0140404022"/>
<addr>
<houseNumber>3</houseNumber>
<streetName>Rue Petit Pont</streetName>
<postalCode>75005</postalCode>
<city>PARIS</city>
</addr>
<standardIndustryClassCode displayName="Etablissement de santé"
codeSystem="1.2.250.1.213.1.1.4.9" code="ETABLISSEMENT"/>
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</assignedEntity>
</performer>
</serviceEvent>
</documentationOf>
<!-- Association du document à une prise en charge -->
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<encompassingEncounter>
<code displayName="Ambulatoire (hors établissement)"
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<high value="20230106113623+0100"/>
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<healthCareFacility>
<code displayName="Centre de santé"
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<location>
<name>Centre de santé du Belvédère</name>
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</healthCareFacility>
</location>
</encompassingEncounter>
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Corps du document
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<structuredBody>
<!-- [1..1] Section FR-Signes-vitaux -->
<component>
<section>
<!-- Conformité Vital Signs Section (CCD) -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>
<!-- Conformité Vital Signs (IHE PCC) -->
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<!-- Conformité Coded Vital Signs (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>
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<templateId root="1.2.250.1.213.1.1.2.75"/>
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<code displayName="Signes vitaux" codeSystemName="LOINC"
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<title>Signes vitaux</title>
<text>
<table border="0">
<thead>
<tr>
<th colspan="2">Mesures</th>
</tr>
</thead>
<tbody>
<tr>
<td>Poids</td>
<td>
<content ID="poids">3900 g</content>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Taille</td>
<td>
<content ID="taille">52 cm</content>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Périmètre crânien</td>
<td>
<content ID="crane">35 cm</content>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</text>
<!-- [1..1] Entrée FR-Signes-vitaux -->
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<organizer moodCode="EVN" classCode="CLUSTER">
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<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.32"/>
<!-- Conformité Vital signs organizer (CCD) -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.35"/>
<!-- Conformité Vital Signs Organizer (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1"/>
<!-- Conformité FR-Signes-vitaux (CI-SIS) -->
<templateId root="1.2.250.1.213.1.1.3.49"/>
<id root="2022BE76-7CC9-11EB-9439-0242AC130027"/>
<code displayName="Signes vitaux" codeSystemName="LOINC"
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<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime value="20210211"/>
<!-- Entrée FR-Signe-vital-observe : Poids (g) -->
<component typeCode="COMP">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- Conformité Result observation (CCD) -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>
<!-- Conformité Simple Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>
<!-- Conformité Vital Signs Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>
<!-- Conformité FR-Signe-vital-observé (CI-SIS) -->
<templateId root="1.2.250.1.213.1.1.3.50"/>
<id root="2022BE76-7CC9-11EB-9439-0242AC130028"/>
<code xsi:type="CD" displayName="Poids"
codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="29463-7"/>
<text xsi:type="ED">
<reference value="#poids"/>
</text>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime nullFlavor="NASK"/>
<value xsi:type="PQ" value="3900" unit="g"/>
</observation>
</component>
<!-- Entrée FR-Signe-vital-observe : Taille (cm) -->
<component typeCode="COMP">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- Conformité Result observation (CCD) -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>
<!-- Conformité Simple Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>
<!-- Conformité Vital Signs Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>
<!-- Conformité FR-Signe-vital-observé (CI-SIS) -->
<templateId root="1.2.250.1.213.1.1.3.50"/>
<id root="2022BE76-7CC9-11EB-9439-0242AC130029"/>
<code xsi:type="CD" displayName="Taille"
codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="8302-2"/>
<text xsi:type="ED">
<reference value="#taille"/>
</text>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime nullFlavor="NASK"/>
<value xsi:type="PQ" value="52" unit="cm"/>
</observation>
</component>
<!-- Entrée FR-Signe-vital-observe : Périmètre cranien (cm) -->
<component typeCode="COMP">
<observation moodCode="EVN" classCode="OBS">
<!-- Conformité Result observation (CCD) -->
<templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.31"/>
<!-- Conformité Simple Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13"/>
<!-- Conformité Vital Signs Observation (IHE PCC) -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2"/>
<!-- Conformité FR-Signe-vital-observé (CI-SIS) -->
<templateId root="1.2.250.1.213.1.1.3.50"/>
<id root="2022BE76-7CC9-11EB-9439-0242AC130030"/>
<code xsi:type="CD" displayName="Périmètre crânien"
codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="8287-5"/>
<text xsi:type="ED">
<reference value="#crane"/>
</text>
<statusCode code="completed"/>
<effectiveTime nullFlavor="NASK"/>
<value xsi:type="PQ" value="35" unit="cm"/>
</observation>
</component>
</organizer>
</entry>
</section>
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</structuredBody>
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</ClinicalDocument>