Guide d'implémentation de la ePrescription
0.1.0 - ci-build FRANCE

Guide d'implémentation de la ePrescription - version de développement local (intégration continue v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

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Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/eprescription/ImplementationGuide/ans.fhir.fr.eprescription | Version: 0.1.0
Draft as of 2026-02-23 | Computable Name: eP

> Attention ! Ce guide d'implémentation n'est pas en version courante. La version courante sera accessible via l'URL canonique (https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/eprescription) lorsque celui-ci sera publié.

Ce guide d’implémentation (IG) a pour vocation à spécifier l’interopérabilité de la ePrescription en FHIR pour l’écosystème français.

### Guide de lecture

👤 Professionnels de santé et chefs de projet métier

- Consultez la section Introduction professionnels de santé ci-dessous
- Explorez les cas d'usage pour comprendre les scénarios couverts
- Parcourez les exemples concrets basés sur les travaux de la HAS

⚙️ Développeurs et intégrateurs

- Consultez la section Introduction développeurs ci-dessous
- Accédez à la vue d'ensemble technique pour la modélisation FHIR
- Consultez les spécifications de transformation PN-13

### Contexte et enjeux

Le paysage français de la prescription électronique s’appuie historiquement sur plusieurs standards :

- PN-13 : standard de type “message” pour les flux intra-hospitaliers de prescription
- CDA ePrescription : format documentaire pour la prescription de médicaments et dispositifs médicaux
- Les spécifications européennes émergentes dans le cadre de l’Espace Européen des Données de Santé (EEDS)

#### Objectifs de convergence

Ce guide d’implémentation s’inscrit dans une démarche de convergence des travaux nationaux et européens visant à :

- Uniformiser l’interopérabilité de la prescription en rassemblant les différentes approches (flux API REST et documents) au sein d’un IG unique
- Assurer la compatibilité avec les standards internationaux (HL7 International, HL7 Europe, IHE, Xt-EHR)
- S’harmoniser avec les travaux de structuration de la posologie de la Haute Autorité de Santé (HAS)
- Faciliter la transition depuis les standards existants (PN-13, CDA) vers FHIR

Cette convergence est le fruit d’une collaboration étroite entre l’ANS, Interop’Santé, les entreprises du numérique en santé et les professionnels de santé, avec un alignement sur les orientations européennes.

### Introduction destinée aux professionnels de santé

👤 Vous êtes professionnel de santé ou chef de projet métier ?
Cette section vous présente les enjeux, les bénéfices et les acteurs concernés par la prescription électronique.

La prescription électronique est un enjeu majeur pour la qualité et la sécurité des soins. Elle permet de :

- Réduire les erreurs médicamenteuses liées à la lisibilité ou à l’interprétation des prescriptions
- Améliorer la continuité des soins en facilitant le partage d’informations entre professionnels (médecins, pharmaciens, infirmiers)
- Optimiser la prise en charge grâce à une meilleure traçabilité du parcours médicamenteux
- Faciliter la conciliation médicamenteuse lors des transitions de soins (ville-hôpital, inter-établissements)
- Favoriser la recherche clinique et épidémiologique en rendant disponibles des données structurées de prescription pour l’analyse et l’amélioration des pratiques

#### À qui s’adresse ce guide ?

Ce guide concerne l’ensemble des acteurs impliqués dans le circuit du médicament :

- Médecins prescripteurs (médecine de ville, hospitaliers, spécialistes)
- Pharmaciens (officine, hospitaliers)
- Infirmiers et autres professionnels paramédicaux
- Établissements de santé et leurs systèmes d’information
- Éditeurs de logiciels développant des solutions de prescription et de dispensation

#### Conformité et structuration de la posologie

Le guide intègre les recommandations de la HAS pour la structuration de la posologie, ayant pour objectif :

- Une expression standardisée de la posologie (dose, fréquence, durée, …)
- Une interprétation uniforme par les différents acteurs du circuit
- Une compatibilité avec les outils d’aide à la prescription et à la dispensation

Pour en savoir plus sur l’interopérabilité en général, une documentation spécifique aux professionnels de santé est accessible ici

### Introduction destinée aux développeurs

⚙️ Vous êtes développeur ou intégrateur ?
Cette section détaille la structure technique du guide, les profils FHIR et les transformations PN-13.

Ce guide d’implémentation spécifie comment utiliser les ressources FHIR internationales (MedicationRequest, Medication, …) pour un usage national français.

#### Structure du guide

L’IG intègre plusieurs volets complémentaires :

- Profils FHIR génériques : définition des profils autour de la ePrescription avec de nombreux exemples, utilisables dans différents contextes (API REST, documents, messages). Ces profils constituent une base nationale commune pour tous les acteurs travaillant sur la prescription électronique en FHIR.
- Transformation PN-13 : spécifications pour passer des flux PN-13 aux ressources FHIR et inversement, garantissant l’interopérabilité avec les systèmes existants.
- Volet documentaire : le guide intégrera ultérieurement une partie document (Bundle de type Document) pour rassembler les lignes de prescription sous forme d’ordonnance complète.

### Auteurs

Ce domaine est pris en charge par le GT pharmacie d’HL7 France au sein de l’association Interop’Santé après une première version développée au sein de la communauté SIPh. L’historique des versions et des travaux est détaillé dans la page de suivi des travaux.

#### Dépendances

IG | Package | FHIR | Comment
--- | --- | --- | ---
Guide d'implémentation de la ePrescription | ans.fhir.fr.eprescription#0.1.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#7.0.1 | R4 | Automatically added as a dependency - all IGs depend on HL7 Terminology
FHIR Extensions Pack | hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 | R4 |
Guide d'implémentation Fr Core | hl7.fhir.fr.core#2.1.0 | R4 |
HL7 Terminology (THO) | hl7.terminology.r4#6.0.2 | R4 |
FHIR Extensions Pack | hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.1.0 | R4 |
Nomenclatures des objets de santé (NOS) | ans.fr.nos#1.3.0 | R4 |
FHIR Tooling Extensions IG | hl7.fhir.uv.tools.r4#0.9.0 | R4 | for example references

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.1.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package ans.fr.nos#1.3.0 Les nomenclatures des objets de Sante (built Thu, Aug 29, 2024 14:54+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.tools.r4#0.9.0 This IG defines the extensions that the tools use internally. Some of these extensions are content that are being evaluated for elevation into the main spec, and others are tooling concerns (built Tue, Dec 16, 2025 23:18+1100+11:00)

#### Propriété intellectuelle

Certaines ressources sémantiques de ce guide sont protégées par des droits de propriété intellectuelle couverte par les déclarations ci-dessous. L’utilisation de ces ressources est soumise à l’acceptation et au respect des conditions précisées dans la licence d’utilisation de chacune d’entre elle.

- ISO maintains the copyright on the country codes, and controls its use carefully. For further details see the ISO 3166 web page: https://www.iso.org/iso-3166-country-codes.html
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  - ISO 3166-1 Codes for the representation of names of countries and their subdivisions — Part 1: Country code: FRInpatientMedicationCodes, FRInpatientMedicationRequest... Show 51 more, FRMPSubstance, FRMedication, FRMedicationCodes, FRMedicationNonCompound, FRMedicationRequest, FRMedicationRequestNoteScope, FRObservationForPrescription, FRPrescriptionBundleForExample, FRRequestGroupForPrescription, FrAdditionalActionRelationship, FrAdditionalActionRelationshipType, FrAdditionalRequestGroupRelationshipValueSet, FrAdditionalWhenCodesCodeSystem, FrAdditionalWhenCodesValueSet, FrAdditionalWhenValues, FrBasisOfDoseComponent, FrDrugCharacteristic, FrIsVehicle, FrMethodOfAdministration, FrMpDoseForm, FrNoteScopeCodeValueSet, FrNoteScopeCodes, FrPN13FHIRFreeSetCIODCFormeConceptMap, FrPN13FHIRFreeSetCIODCUniteConceptMap, FrPN13FHIRFreeSetCIODCVoieConceptMap, FrPN13FHIRGenderConceptMap, FrPN13FHIRMedicationNonCompoundConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionDosageInstructiontConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionEncounterConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionMedicationCompConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionMedicationRequestConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionPatientINSConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionPatientIdSeulConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionPatientSansINSConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionPractitionerIdSeulConceptMap, FrPN13FHIRMedicationPrescriptionPractitionerIdentiteConceptMap, FrPN13FHIRObservationConceptMap, FrRangeMedication, FrRatioMedication, FrRedicationCompound, FrRouteOfAdministration, FrSimpleQuantityMedication, FrSubstanceCode, FrTeatmentIntent, FrTreatmentIntent, FrUFRole, FrUFRoleCodes, FrUfRoleCodesForPrescriptionValueSet, LignePrescription, Posologie and eP
- The UCUM codes, UCUM table (regardless of format), and UCUM Specification are copyright 1999-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. https://ucum.org/trac/wiki/TermsOfUse
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  - Unified Code for Units of Measure (UCUM): Bundle/HAS-01-Presc-Pantoprazole-DC, Bundle/HAS-01-Presc-Pantoprazole-MV... Show 44 more, Bundle/HAS-04b-Presc-DAFALGANCODEINE, Bundle/HAS-05b-Presc-ACTISKENAN, Bundle/HAS-06-2-Presc-Methotrexate, Bundle/HAS-07-Presc-Paracetamol, Bundle/HAS-12-2-Presc-Methotrexate, Bundle/HAS-12-3-Presc-Enoxaparine, Bundle/HAS-14-1-Presc-CODOLIPRANE, Bundle/HAS-14-2-Presc-Betamethasone, Bundle/HAS-17-Presc-Budesonide, Bundle/HAS-18-Presc-Budesonide-MV, Bundle/HAS-19-Presc-Paracetamol, Bundle/HAS-20-Presc-Hydrocortisone, Bundle/HAS-21-Presc-Prednisolone, Bundle/HAS-22-Presc-Prednisolone, Bundle/HAS-30-1-Presc-Hydrocortisone, Bundle/MultiLine-Presc-Sucralfate-Paracetamol, Bundle/Presc-Betamethasone-ApplCut, Bundle/Presc-CLARADOL-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-Capecitabine-Dose-Calculee, Bundle/Presc-DIPROSONE-AppCut, Bundle/Presc-DOLIPRANE-20DoseParKG, Bundle/Presc-EFFERALGAN, Bundle/Presc-Fentanyl-patch72h-TL3j, Bundle/Presc-MATRIFEN-patch-TL72h, Bundle/Presc-MV-PerfGl-NaCl-KCl, Bundle/Presc-Methylpredinosolone-DosesEvolutives, Bundle/Presc-MiniperfCefotaxime-En20min-Pdt3j, Bundle/Presc-MiniperfCefotaxime-En20min-Pdt4j, Bundle/Presc-NICORETTESKIN-patch, Bundle/Presc-Nicotine-15mgPar16h, Bundle/Presc-Paracetamol, Bundle/Presc-Paracetamol-DoseEvolutive, Bundle/Presc-Paracetamol-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-Paracetamol-TL6h, Bundle/Presc-ParacetamolCodeine-500mg30mg, Bundle/Presc-PerfDobutamine-Qsp40mL, Bundle/Presc-PerfGl-NaCl-KCl-1l, Bundle/Presc-PerfGl-NaCl-KCl-500ml, Bundle/Presc-SolPrPerf-BIONOLYTE-G5-500mL-Sur12h, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Morphine-PCA, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol-SiDouleur, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-perfusion-6-composants and Posologie
- This material contains content from LOINC. LOINC is copyright © 1995-2020, Regenstrief Institute, Inc. and the Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC) Committee and is available at no cost under the license. LOINC® is a registered United States trademark of Regenstrief Institute, Inc.
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  - LOINC: Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol-SiDouleur and Bundle/TradPN13FHIR-Presc-perfusion-6-composants
- This material contains content that is copyright of SNOMED International. Implementers of these specifications must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/get-snomed or info@snomed.org.
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  - SNOMED Clinical Terms&reg; (SNOMED CT&reg;): Bundle/HAS-04a-Presc-Paracetamol, Bundle/HAS-07-Presc-Paracetamol... Show 7 more, Bundle/HAS-14-1-Presc-CODOLIPRANE, Bundle/HAS-26-Diazepam, Bundle/Presc-CLARADOL-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-Paracetamol-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-PerfGl-NaCl-KCl-1l, FrTeatmentIntent and FrTreatmentIntent
- This material derives from the HL7 Terminology (THO). THO is copyright ©1989+ Health Level Seven International and is made available under the CC0 designation. For more licensing information see: https://terminology.hl7.org/license.html
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  - DoseAndRateType: Bundle/Presc-CODOLIPRANE-MedCodeableConcept, Bundle/Presc-Capecitabine-Dose-Calculee... Show 5 more, Bundle/Presc-DIPROSONE-AppCut, Bundle/Presc-DOLIPRANE-20DoseParKG, Bundle/Presc-EFFERALGAN, Bundle/Presc-NICORETTESKIN-patch and Bundle/Presc-SolPrPerf-BIONOLYTE-G5-500mL-Sur12h
  - MedicationKnowledge Characteristic Codes: FrDrugCharacteristic
  - Observation Category Codes: Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol-SiDouleur and Bundle/TradPN13FHIR-Presc-perfusion-6-composants
  - identifierType: Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol-SiDouleur and Bundle/TradPN13FHIR-Presc-perfusion-6-composants
- Unless otherwise indicated, reproduction of material posted on Council of Europe websites, and reproduction of photographs for which the Council of Europe holds copyright – see legal notice \“photo credits\” – is authorised for private use and for informational and educational uses relating to the Council of Europe’s work. This authorisation is subject to the condition that the source be indicated and no charge made for reproduction. Persons wishing to make some other use than those specified above, including commercial use, of information and text posted on these sites are asked to apply for prior written authorisation to the Council of Europe, Directorate of Communication.
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  - EDQM Standard Terms: Bundle/HAS-01-Presc-Pantoprazole-DC, Bundle/HAS-02-Presc-Fluindione... Show 75 more, Bundle/HAS-03-Presc-INNOHEP, Bundle/HAS-04a-Presc-Paracetamol, Bundle/HAS-04b-Presc-DAFALGANCODEINE, Bundle/HAS-05a-Presc-Fluindione, Bundle/HAS-06-1-Presc-Methotrexate, Bundle/HAS-09-Presc-Ropinirole, Bundle/HAS-10-Presc-Methotrexate, Bundle/HAS-11-1-Presc-VitamineD, Bundle/HAS-11-2-Presc-EVRA, Bundle/HAS-12-3-Presc-Enoxaparine, Bundle/HAS-13-Presc-Desloratadine, Bundle/HAS-14-1-Presc-CODOLIPRANE, Bundle/HAS-15-Presc-Morphine, Bundle/HAS-16-Presc-Racecadotril, Bundle/HAS-19-Presc-Paracetamol, Bundle/HAS-23-1-Presc-Fluindione, Bundle/HAS-23-2-Presc-Amiodarone, Bundle/HAS-24-1-presc-Doxycyline, Bundle/HAS-24-1-presc-Topiramate, Bundle/HAS-26-Diazepam, Bundle/HAS-27-1-presc-GLUCOPHAGE, Bundle/HAS-27-2-presc-Rifampicine, Bundle/HAS-28-Presc-LOVENOX, Bundle/HAS-29-Presc-LOVENOX, Bundle/HAS-30-1-Presc-Hydrocortisone, Bundle/HAS-30-2-Presc-Cetirizine, Bundle/HAS-31-Presc-DUROGESIC, Bundle/HAS-32-1-Presc-LOVENOX, Bundle/HAS-32-2-Presc-ULTIBRO-BREES, Bundle/HAS-33-Presc-VERSATIS, Bundle/MultiLine-Presc-METFORMINE-GLICLAZIDE, Bundle/MultiLine-Presc-METHOTREXATE-LEDERFOLINE, Bundle/MultiLine-Presc-Sucralfate-Paracetamol, Bundle/Presc-BISOPROLOL-SANDOZ-DosesRationnelles, Bundle/Presc-Betamethasone-ApplCut, Bundle/Presc-CLARADOL-DoseDiffParHoraire, Bundle/Presc-CLARADOL-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-CLARADOL-TL6h-MedCodeableConcept, Bundle/Presc-CLARADOL-TLMardisVendredis, Bundle/Presc-CODOLIPRANE-MedCodeableConcept, Bundle/Presc-Capecitabine-Dose-Calculee, Bundle/Presc-DIPROSONE-AppCut, Bundle/Presc-DOLIPRANE-20DoseParKG, Bundle/Presc-EFFERALGAN, Bundle/Presc-Fentanyl-patch72h-TL3j, Bundle/Presc-MATRIFEN-patch-TL72h, Bundle/Presc-MV-PerfGl-NaCl-KCl, Bundle/Presc-Methylpredinosolone-DosesEvolutives, Bundle/Presc-MiniperfCefotaxime-En20min-Pdt3j, Bundle/Presc-MiniperfCefotaxime-En20min-Pdt4j, Bundle/Presc-NICORETTESKIN-patch, Bundle/Presc-Nicotine-15mgPar16h, Bundle/Presc-Paracetamol, Bundle/Presc-Paracetamol-DoseEvolutive, Bundle/Presc-Paracetamol-SiDouleur-MaxPrise-DelaisMin, Bundle/Presc-Paracetamol-TL6h, Bundle/Presc-ParacetamolCodeine-500mg30mg, Bundle/Presc-PerfDobutamine-Qsp40mL, Bundle/Presc-PerfGl-NaCl-KCl-1l, Bundle/Presc-PerfGl-NaCl-KCl-500ml, Bundle/Presc-SolPrPerf-BIONOLYTE-G5-500mL-Sur12h, Bundle/TradPN13FHIR-MultiLine-Presc-Alt-METFORMINE-GLICLAZIDE, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-DOLIPRANE, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-DOLIPRANE-Interpret, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Morphine-PCA, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-Paracetamol-SiDouleur, Bundle/TradPN13FHIR-Presc-perfusion-6-composants, FRMedicationNonCompound, FRMedicationRequest, FrMethodOfAdministration, FrMpDoseForm, FrRedicationCompound, FrRouteOfAdministration and Posologie