Guide d'implémentation de la ePrescription
0.1.0 - ci-build FRANCE

Guide d'implémentation de la ePrescription - version de développement local (intégration continue v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

## Transformation de PN13 vers FHIR

### Transformation PN13 vers FHIR

La transformation de messages PN13 en ressources FHIR se fait à partir de ConceptMap indiquant la correspondance entre les éléments XML des messages PN13 et les attributs des ressources FHIR. Elle dépend de certains éléments du message PN13 (ex. nombre d’élément `Composant_prescrit`, présence d’élément `Elément_lié` pour la prescription) et dans le cas du sens PN13 vers FHIR de la préexistence des instances de ressources pour les ressources référencées (ex. Patient, Practitioner, Encounter).

#### La prescription

La traduction d’un message de prescription PN13 en ressources FHIR résulte en plusieurs ressources FHIR qui peuvent être constituées à l’aide des ressources ConceptMap fournies dans ce guide. La manière dont les ressources FHIR résultantes sont mises à disposition dépend du serveur FHIR (ex. operation spécifique pour la recherche de prescription par identifiant, mise en oeuvre de `_include` et de `_revInclude`). Pour des raisons de lisibilité, les exemples présentés en FHIR sont considérés comme le résultat d’une recherche de prescription par identifiant (i.e. élément `groupIndentifier` cf. section suivante sur la notion de prescription multiligne) sous forme de Bundle de type `searchset`.

##### La notion de prescription multiligne

Il n’existe pas de ressource FHIR pour représenter l’objet prescription. Beaucoup d’implémentations internationales ne traitent que de prescriptions monolignes pour lesquelles la notion de prescription et la notion de ligne de prescription sont confondues dans la ressource FHIR MedicationRequest. Les groupes de travail FHIR au niveau international, interrogés sur la question des prescriptions multilignes, ont fournis des recommandations d’utiliser l’élément `groupIdentifier` comme lien entre les différentes lignes de prescription d’une prescription multiligne. Une évolution est en cours pour permettre l’interrogation d’un serveur FHIR de manière indiscriminée sur les éléments `identifier` et `groupIdentifier` afin d’obtenir tous les composants d’une prescription que celle-ci soit monoligne ou multiligne. Dans le cas de prescription comportant des liens entre les lignes (ex. exclusivité entre une ligne de prescription et une autre) une ressource RequestGroup en FHIR R4 ou RequestOrchestration en FHIR R5 peut être utilisée pour représenter ces liens. Elle porte également le même ‘groupIdentifier’ que les ressources MedicationRequest qui représentent les lignes de prescription.

##### Ressources FHIR créées par la transformation d’un flux PN13 de prescription en FHIR

- Optionnellement 1 ressource Bundle d’un type adapté à l’usage parmi message, document et searchset (pour les exemples, le type searchset est utilisé). Selon les implémentations, cette ressource n’est pas nécessaire. Elle est utilisée pour les exemples à des fins de simplification de mise à disposition de toutes les ressources concernées par une prescription dans le même fichier d’exemple.
- 1 à n ressource(s) MedicationRequest suivant le profil FrInpatientMedicationRequest. Chaque ressource MedicationRequest référence:
  - 1 ressource Patient cf. section Existence préalable des ressources référencées pour la ressource ConceptMap à utiliser (si la ressource Patient référencée n’existe pas déjà).
  - 1 ressource Encounter cf. section Existence préalable des ressources référencées pour la ressource ConceptMap à utiliser (si la ressource Encounter référencée n’existe pas déjà).
  - 0 à n ressource(s) Observation cf. section Existence préalable des ressources référencées pour la ressource ConceptMap à utiliser (si la ressource Observation référencée n’existe pas déjà).
  - 1 ressource Practitioner cf. section Existence préalable des ressources référencées pour la ressource ConceptMap à utiliser (si la ressource Practitioner référencée n’existe pas déjà).
  - 0 à n ressource(s) Medication cf. section Medication.
- 0 à 1 ressource RequestGroup (ou RequestOrchestration en FHIR R5). Son alimentation à partir des données PN13 sera documentée dans un mapping à venir dans une version ultérieure de cet IG.

##### Existence préalable des ressources référencées

Les “ressources de contexte” qui sont à référencer par la prescription FHIR (i.e. Patient, Practitioner, Encounter et éventuellement Observation) peuvent déjà exister dans le serveur FHIR:

- Si des “ressources de contexte” existent déjà, il convient d’éviter de créer des doublons et d’utiliser les id FHIR de ces ressources existantes afin de créer les références. A cette occasion, un point de vigilance particulier est bien sûr à apporter à l’identification de la ressource Patient en particulier si l’INS n’est pas qualifiée.
- Si une “ressource de contexte” n’existe pas, il convient:
  - Si seul l’identifiant est fourni dans le flux PN13, d’utiliser une référence via `identifier`.
  - Si des éléments complémentaires sont fournis dans le flux PN13, de créer la ressource correspondante sur le serveur.

##### Processus de traduction

###### Patient

Dans le message PN13, à partir des sous-éléments de `Message/M_Prescription_médicaments/Patient` identifier si une ressource Patient existe déjà:

- S’il existe une ressource Patient correspondante, récupérer `Patient.id` pour alimenter `MedicationRequest.subject.reference`
- S’il n’existe pas de ressource Patient correspondante:
  - Si seul l’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Patient/Ipp` est fourni, l’utiliser pour alimenter `MedicationRequest.subject.identifier.value` cf. ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-patient-id-seul-conceptmap].
  - ​Si le patient a une INS qualifiée (i.e. présence de l’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Patient/INS` renseigné et élément `Message/M_Prescription_médicaments/Patient/Statut_idpat` valorisé à `VALI`), créer la ressource Patient suivant le profil FRCorePatientINS (éventuellement directement sur le serveur ou dans la ressource Bundle représentant la prescription comme c’est le cas pour les exemples fournis) en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-patient-avec-INS-conceptmap].
  - ​Si le patient n’a pas d’INS qualifiée, créer la ressource Patient suivant le profil FRCorePatient (éventuellement directement sur le serveur ou dans la ressource Bundle représentant la prescription comme c’est le cas pour les exemples fournis) en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-patient-sans-INS-conceptmap].

###### Encounter

Dans le message PN13, à partir des sous-éléments de `Message/M_Prescription_médicaments/Séjour` identifier si une ressource Encounter existe déjà:

- S’il existe une ressource Encounter correspondante, récupérer `Encounter.id` pour alimenter `MedicationRequest.encounter.reference`
- S’il n’existe pas de ressource Encounter correspondante, comme seul l’identifiant du séjour est fourni dans le message PN13, utiliser `Message/M_Prescription_médicaments/Séjour/Id_séjour` pour alimenter `MedicationRequest.encounter.identifier.value` et éventuellement `Message/M_Prescription_médicaments/Séjour/DI_séjour` s’il est fourni pour alimenter `MedicationRequest.encounter.identifier.system` cf. ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-patient-id-seul-conceptmap].

###### Observation

Pour chaque élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Rens_compl` avec un sous élément `Code_rens_compl_1`, `Code_rens_compl_2`, `Code_rens_compl_3` ou `Code_rens_compl_5` dans le message PN13 créer une ressource Observation correspondante en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-observation-conceptmap].

Note 1: Des ressources Observation correspondantes pourraient déjà exister, mais étant donné le peu d’éléments sur lesquels faire la comparaison, il semble plus simple de créer les ressources Observation à chaque fois quitte à avoir quelques doublons.

Note 2: Les ressources Observation créées pour des sous-éléments `Code_rens_compl_1` et `Code_rens_compl_2` suivent des profils français nationaux identifiés dans la ressource ConceptMap.

###### Practitioner

Dans le message PN13, à partir des sous-éléments de `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Id_prescripteur` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur` identifier si une ressource Practioner existe déjà:

- S’il existe une ressource Practictioner correspondante, récupérer `Practitioner.id` pour alimenter `MedicationRequest.requester.reference`.
- S’il n’existe pas de ressource Practitioner correspondante:
  - Si l’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Id_prescripteur` est fourni, l’utiliser pour alimenter `MedicationRequest.requester.identifier.value` cf. ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-practitioner-id-seul-conceptmap].
  - Si l’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Identifiant` est fourni seul ou avec uniquement `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Domaine_identification`, utiliser `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Identifiant` pour alimenter `MedicationRequest.requester.identifier.value`et éventuellement `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Domaine_identification` pour alimenter `MedicationRequest.requester.identifier.system` en le transformant si nécessaire pour être au format uri accepté par FHIR.
  - ​Si d’autres sous éléments de `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur`sont renseignés en plus de `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Identifiant`et éventuellement `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Identification_prescripteur/Domaine_identification`, créer la ressource Practitioner suivant le profil FrCorePractitioner en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-practitioner-identite-conceptmap].

###### Medication

- Pour chaque élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit` dans le message PN13:
  - si le composant prescrit (prescrit en spécialité ou en DC) ne porte pas d’informations complémentaires aux informations présentes dans le Référentiel Unique d’Interopérabilité du Médicament, il est possible d’utiliser le code du médicament soit dans `MedicationRequest.medicationCodeableConcept`(dans le cas d’un médicament simple) soit dans `Medication.ingredient.itemCodeableConcept` (dans le cas d’un médicament composé cf. item 2) ou de créer une ressource Medication pour ce médicament (cf. item suivant sur la création de la ressource Medication);
  - si le composant prescrit porte des informations complémentaires aux informations présentes dans le Référentiel Unique d’Interopérabilité du Médicament (ex. la forme pour un médicament prescrit en DC, l’information isVehicule…) une ressource Medication DOIT être créée en suivant le profil [fr-medication-noncompound] en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-medicationnoncompound-conceptmap].
- Si le message PN13 comporte plusieurs éléments `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit` créer une ressource Medication suivant le profil [fr-medication-compound] en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-medicationcomp-conceptmap] :
  - qui référence chaque ressource créée à partir des éléments `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit` via `Medication.ingredient.itemReference.reference`;
  - qui indique le code du médicament via `Medication.ingredient.itemCodeableConcept`.

###### MedicationRequest

​Créer une ressource MedicationRequest suivant le profil FrInpatientMedicationRequest en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-medicationrequest-conceptmap] et en référençant les ressources précédemment créées ou identifiées lors des étapes précédentes.

Pour chaque élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie` ne comportant pas d’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Type_événement_début` valorisé à `4`, créer une instance de `MedicationRequest.dosageInstruction` en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap].

Pour chaque élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie` comportant un élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Type_événement_début` valorisé à `4` ET un autre élément (utilisation de `Type_événement_début` et de `Type_événement2_début`), créer une instance de `MedicationRequest.dosageInstruction` en utilisant la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap].

Pour chaque élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie` comportant uniquement un (ou deux) élément(s) `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Type_événement_début` valorisé(s) à `4` utiliser la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap] pour mettre à jour les instances de `MedicationRequest.dosageInstruction` précédemment créées auxquelles il s’applique. Point d’attention: Les `Type_événement_début`valorisés à `4`avec `Evénement_début`de type `1`ne sont pas forcément applicable à tous les autres `Elément_posologie`. En particulier, dans le cadre de la PCA (Patient Controlled Analgesia), ils ne s’appliquent qu’au bolus.

###### Unité dose en PN13

En PN13, il est possible d’exprimer le concept de dose au niveau de `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite` et de faire référence à cette dose dans `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie`. Cette possibilité n’existe pas en FHIR. Si l’unité référencée en PN13 dans `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Unité` est `dose` le processus de transformation suivant est à appliquer par ordre de priorité:

1. Si le médicament est un médicament simple:
   1. `value` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à calculer en multipliant `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Nombre` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Débit/Nombre` par `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Nombre`
   2. `code`, `system` et/ou `unité` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à déterminer à partir de `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Unité` selon la logique décrite pour `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Unité` dans la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap]
2. Si le médicament est un médicament composé:
   1. Si l’élément `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Référent_poso` est présent et valorisé à `1` sur un des composants préscrits:
      - `value` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à calculer en multipliant `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Nombre` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Débit/Nombre` par `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Nombre` du composant prescrit avec `1` dans `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Référent_poso`
      - `code`, `system` et/ou `unité` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à déterminer à partir de `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Unité` du composant prescrit avec `1` dans `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Référent_poso` selon la logique décrite pour `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Unité` dans la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap]
   2. Si l’élément `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Véhicule` est présent et valorisé à `1` sur un des composants préscrits:
      - `value` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à calculer en multipliant `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Nombre` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Débit/Nombre` par `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Nombre` du composant prescrit avec `1` dans `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Véhicule`
      - `code`, `system` et/ou `unité` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à déterminer à partir de `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Quantité_composant_prescrite/Unité` du composant prescrit avec `1` dans `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Véhicule` selon la logique décrite pour `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Unité` dans la ressource ConceptMap [PN13-FHIR-prescmed-dosageinstruction-conceptmap]
   3. Si ni l’élément `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Référent_poso`, ni l’élément `Messages/M_prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Composant_prescrit/Véhicule`n’est présent ou qu’aucun des deux n’est valorisé à `1` sur un des composants préscrits:
      - `value` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est égal à `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Quantité/Nombre` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_posologie/Débit/Nombre`
      - `code`, `system` et/ou `unité` dans la quantité ou dans le numérateur de `MedicationRequest.dosageInstruction.doseAndRate` est à déterminer en fonction du médicament composé. Par exemple, pour les perfusions, le code EDQM `15005000`pour poche.

###### RequestGroup

Les liens entre lignes de prescription peuvent être traduits par une ressource `RequestGroup` selon le type de relation indiqué dans le message PN13

Lien de type “Complément”

Le lien de type “Complément” en PN13 est purement indicatif. Etant donné qu’il est indicatif et qu’il n’est pas possible de le traduire de façon standard en FHIR, il a été choisi de ne pas proposer une traduction en FHIR de ce type de lien.

Lien de type “Alternance”

Par manque d’exemples d’implémentation de ce type de lien en PN13 et étant donné la complexité de représentation d’un alternance via une ressource `RequestGroup`, il a été décidé de ne pas proposer de processus de traduction PN13 vers FHIR pour ce type de relation.

Un mapping pourrait être proposé ultérieurement si des exemples d’implémentation de ce type de lien étaient fournis.

Lien de type “Alternative”

Lorsqu’un message PN13 contient au moins un `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_lié` avec `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_lié/Type_liaison_élément` de valeur 3, une ressource `RequestGroup` est à créer avec les éléments suivants:

- `RequestGroup.meta.profile`est fixé à `https://hl7.fr/ig/fhir/medication/StructureDefinition/fr-requestgroup-for-prescription`
- `RequestGroup.groupIdentifier.value`et`RequestGroup.groupIdentifier.system`prennent les mêmes valeurs que pour les ressources `MedicationRequest`créées lors de la traduction du message PN13 (cf. ConceptMap pour les lignes de prescription)
- `RequestGroup.status` prend la même valeur que la ligne de prescription portant l’élément lié telle que définie par la ressource ConceptMap pour les lignes de prescription
- `RequestGroup.intent`prend la valeur `order`
- `RequestGroup.priority` prend la même valeur que la ligne de prescription portant l’élément lié telle que définie par la ressource ConceptMap pour les lignes de prescription
- `RequestGroup.subject`référence le même patient que les ressources `MedicationRequest`créées lors de la traduction du message PN13
- une occurrence de `RequestGroup.action`est créée pour chaque ligne de prescription (`Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic`) lié à une autre dans le message PN13. Elle est renseigné de la manière suivante:
  - `RequestGroup.action.id`prend la valeur de `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Id_élément_prescr`
  - `RequestGroup.action.description` est renseigné avec la condition de prise de l’alternative (ex. en cas d’intolérance au médicament A). En général cette condition est présentée dans un élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Evénement_début` ou `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Evénement2_début` correspondant à un `Type_événement_début`ou `Type_événement2_début`de valeur 3
  - `RequestGroup.action.relatedAction.extension.url`est fixé à `https://hl7.fr/ig/fhir/medication/StructureDefinition/fr-additional-action-relationship`
  - `RequestGroup.action.relatedAction.extension.valueCode`est fixé à `ALT`
  - `RequestGroup.action.relatedAction.actionId`est renseigné avec la valeur de `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/Elément_lié/Id_élément_lié`
  - `RequestGroup.action.relatedAction.relationship`est fixé à `concurrent`(pas de valeur plus adaptée)
  - `RequestGroup.action.ressource`référence la ressource `MedicationRequest`créée pour représenter la ligne de prescription portant la relation (i.e. l’élément `Message/M_Prescription_médicaments/Prescription/Elément_prescr_médic/` traduit)

Point d’attention Afin de respecter les spécifications FHIR, les ressources `MedicationRequest`créées lors de la traduction du message PN13 en FHIR doivent avoir `MedicationRequest.intent`valorisé à `option`. Cette valeur remplace la valeur définie par l’application de la ressource ConceptMap pour les lignes de prescription

Note: Etant donné la complexité du processus de traduction pour un lien de type “Alternative” (nécessité d’aller retouver la priorité, pas d’emplacement fixe pour la condition d’alternative…), il ne fait pas l’objet d’une ressource de type `ConceptMap`.

Lien de type “Dispensation DC”

Le lien de type “Dispensation DC” est utilisé dans le cas d’usage de la dispensation, le mapping PN13 FHIR sera réalisé dans une version ultérieure de ce guide

Lien de type “Modification”

Le lien de type “Modification” est utilisé dans le cas d’usage de l’analyse pharmaceutique, le mapping PN13 FHIR sera réalisé dans une version ultérieure de ce guide

Lien de type “Suggestion”

Le lien de type “Suggestion” est utilisé dans le cas d’usage de l’analyse pharmaceutique, le mapping PN13 FHIR sera réalisé dans une version ultérieure de ce guide

Lien de type “Remplacement”

Le lien de type “Remplacement” est utilisé dans le cas d’usage de l’analyse pharmaceutique, le mapping PN13 FHIR sera réalisé dans une version ultérieure de ce guide