POC - Mapping CDA to FHIR - version de développement local (intégration continue v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

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Official URL: https://interop.esante.gouv.fr/ig/fhir/mappingcdafhir/ImplementationGuide/ans.fhir.fr.mappingcdafhir				Version: 0.1.0
Draft as of 2026-04-22				Computable Name: CDA2FHIRMAP

FHIR Mapping Language for CDA to FHIR transformation
Proof of concept for CDA to FHIR transformation

Introduction

Dans le cadre de l’Espace Européen des Données de Santé (EEDS), l’Union européenne souhaite harmoniser les formats d’échange de données de santé en favorisant l’adoption du standard FHIR.

L'Europe a identifié six cas d’usage prioritaires :

• Compte rendu de biologie ;
• ePrescription ;
• eDispensation ;
• Compte rendu d’hospitalisation ;
• Résumé patient ;
• Compte rendu d’imagerie.

L’ANS s’inscrit dans cette dynamique afin d’assurer une transition cohérente du CDA Fr vers FHIR, en garantissant la compatibilité avec le CI-SIS et les exigences européennes.

Objectifs du guide

Ce guide a pour objectifs de :

• présenter la démarche ANS d’anticipation du passage CDA → FHIR ;
• documenter de manière structurée les correspondances CDA ↔ FHIR ;
• garantir la cohérence avec les référentiels et modèles français (CI-SIS, CDA Fr) ;
• expérimenter cette transformation à l’aide du FHIR Mapping Language ;
• permettre l’exécution et la validation du mapping via Matchbox ;
• fournir les artefacts FHIR nécessaires (StructureMap et ConceptMap) ;
• faciliter l’alignement futur avec les exigences EEDS.

Ce guide constitue un travail exploratoire, servant de base aux travaux de convergence FHIR futurs.

Recensement des ressources internationales de mapping CDA – FHIR

Dans le cadre de la transition du CDA vers FHIR, il est essentiel de s’appuyer sur les travaux déjà publiés au niveau international. Le recensement des ressources existantes permet d’identifier les correspondances déjà documentées, d’éviter la duplication de travaux lorsqu’une correspondance est disponible, et de favoriser l’harmonisation avec les orientations européennes, notamment dans la perspective du futur EEDS.

Les ressources présentées ci‑après constituent des références informatives utiles pour éclairer la transformation du CDA vers FHIR et pour accompagner la construction d’un mapping cohérent, aligné avec l’écosystème HL7 et les exigences du CI-SIS.

HL7 – C-CDA on FHIR Mapping Guidance

Cette ressource, publiée par HL7 International, propose une analyse détaillée des correspondances entre les modèles C‑CDA (Consolidated Clinical Document Architecture) – un ensemble structuré de modèles de documents cliniques basé sur CDA R2 et utilisé dans le contexte américain – et les ressources FHIR.

Périmètre et contenu :

• présentation des correspondances conceptuelles entre sections, entrées et éléments C CDA et leurs équivalents dans FHIR ;
• principes méthodologiques généraux pour guider la conversion ;
• recommandations techniques applicables dans différents cas d’usage (biologie, prescriptions, imagerie, etc.) ;
• identification des écarts de granularité, de structure ou de sémantique entre les deux standards.

Intérêt pour les travaux français : Cette ressource constitue un appui solide pour :

• contextualiser les choix de mapping retenus dans le cadre du CI-SIS ;
• identifier les correspondances déjà reconnues internationalement ;
• garantir une cohérence globale avec l’approche HL7 ;
• faciliter l’évolution future vers les exigences européennes EEDS.

Référence :
https://build.fhir.org/ig/HL7/ccda-on-fhir/mappingGuidance.html

HL7 FHIR

Le site officiel FHIR inclut, sur de nombreuses ressources et types de données, une section « Mappings » indiquant les équivalents potentiels dans d’autres standards, dont le CDA.

Périmètre et contenu :

• correspondances proposées entre une ressource FHIR R4 (ex. Observation, Encounter, Medication, Practitioner…) et les éléments CDA associés ;
• indications également disponibles pour certains datatypes tels que CodeableConcept, Identifier, HumanName, etc. ;
• visibilité sur les zones de correspondance directe ainsi que sur les écarts conceptuels.

Intérêt pour les travaux français : Ces mappings constituent un outil utile pour :

• analyser les équivalences conceptuelles proposées par HL7 ;
• valider ou enrichir les correspondances établies dans le cadre du CI-SIS ;
• harmoniser les travaux nationaux avec les modèles FHIR internationaux ;
• réduire les divergences d’interprétation lors de la construction du mapping CDA → FHIR.

Référence :
https://hl7.org/fhir/R4/

Dépendances

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#5.2.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Mon, Feb 10, 2025 21:45+1100+11:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r5#5.1.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sat, Apr 27, 2024 18:39+1000+10:00)

Package hl7.fhir.uv.extensions.r4#1.0.0 This IG defines the global extensions - the ones defined for everyone. These extensions are always in scope wherever FHIR is being used (built Sun, Mar 26, 2023 08:46+1100+11:00)

Package ans.fr.nos#1.3.0 Les nomenclatures des objets de Sante (built Thu, Aug 29, 2024 14:54+0000+00:00)

Package ans.fr.nos#1.5.0 Les nomenclatures des objets de Sante (built Tue, Feb 11, 2025 10:50+0000+00:00)

Package ans.fhir.fr.annuaire#1.1.0 Ressources de conformité basées sur le modèle d'exposition de l'Annuaire Santé. (built Mon, Apr 14, 2025 13:04+0000+00:00)

Package hl7.fhir.uv.tools.r4#1.1.2 This IG defines the extensions that the tools use internally. Some of these extensions are content that are being evaluated for elevation into the main spec, and others are tooling concerns (built Tue, Mar 24, 2026 11:13+1100+11:00)

Propriété intellectuelle

Certaines ressources sémantiques de ce guide sont protégées par des droits de propriété intellectuelle couverte par les déclarations ci-dessous. L’utilisation de ces ressources est soumise à l’acceptation et au respect des conditions précisées dans la licence d’utilisation de chacune d’entre elle.

• ISO maintains the copyright on the country codes, and controls its use carefully. For further details see the ISO 3166 web page: https://www.iso.org/iso-3166-country-codes.html
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  • ISO 3166-1 Codes for the representation of names of countries and their subdivisions — Part 1: Country code: CDA2FHIRMAP, CdaAddressToFHIR... Show 14 more, CdaBLToFHIR, CdaConceptCodesToFHIR, CdaFrMDEToBundle, CdaFrToBundle, CdaIIToIdentifier, CdaINTToInteger, CdaNamesToFHIR, CdaTELToFHIR, CdaTSToFHIR, CdaToBundle, CdaToFHIRTypes, CdaToFhirAdministrativeGender, ConceptMapOidSpecialiteOrdinale and OID2URIConceptMapANS
• The UCUM codes, UCUM table (regardless of format), and UCUM Specification are copyright 1999-2009, Regenstrief Institute, Inc. and the Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. All rights reserved. https://ucum.org/trac/wiki/TermsOfUse
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  • Unified Code for Units of Measure (UCUM): Bundle/fe569e1f-32d4-4ba4-b5ad-88082bf5470a
• This material derives from the HL7 Terminology (THO). THO is copyright ©1989+ Health Level Seven International and is made available under the CC0 designation. For more licensing information see: https://terminology.hl7.org/license.html
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  • Observation Category Codes: Bundle/fe569e1f-32d4-4ba4-b5ad-88082bf5470a
  • identifierType: Bundle/fe569e1f-32d4-4ba4-b5ad-88082bf5470a
  • ActCode: Bundle/fe569e1f-32d4-4ba4-b5ad-88082bf5470a