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FR Document Core (CDA)
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FR Document Core (CDA) - version de développement local (intégration continue v0.1.0) construite par les outils de publication FHIR (HL7® FHIR® Standard). Voir le répertoire des versions publiées

Modèle logique: CDA - clinicalDocument

URL officielle: https://interop.esante.gouv.fr/ig/cda/document-core/StructureDefinition/fr-cda-clinical-document Version: 0.1.0
Draft à partir de 2026-08-28 Nom computable: FRCDAClinicalDocument

L'élément de l'en-tête CDA 'ClinicalDocument' est l’élément racine d’un document médical.

Utilisations:

  • Ce Profil de modèle logique n'est utilisé par aucun autre profil dans ce guide d'implémentation

Vous pouvez également vérifier les usages dans le FHIR IG Statistics

Vues formelles du contenu du profil

Description des profils, des différentiels, des instantanés et de leurs représentations.

Cette structure est dérivée de ClinicalDocument

NomDrapeauxCard.TypeDescription et contraintes    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalDocument C 1..1 ClinicalDocument(2.0.3-sd) Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3
Base for all types and resources
Les instances de ce type sont validées par templateId
Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class)
... realmCode 1..1 CS Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
... typeId 1..1 II Référence au standard CDA R2.
... templateId 3..* II Déclarations de conformité.
... code 1..1 CE Type de document.
... title 1..1 ST Titre du document.
... effectiveTime 1..1 TS Date et heure de création du document.
... confidentialityCode 1..1 CE Niveau de confidentialité du document.
... languageCode 1..1 CS Langue principale du document.
... setId 1..1 II Identifiant du lot de versions du même document.
... versionNumber 1..1 INT Numéro de version du document.
... copyTime 0..0 Deprecated - use is discouraged
... recordTarget 1..1 FRCDARecordTarget(0.1.0) Patient/Usager concerné par le document.
... author 1..* FRCDAAuthor(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
... dataEnterer 0..1 FRCDADataEnterer(0.1.0) Opérateur de saisie.
... informant 0..* FRCDAInformant(0.1.0) Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
... custodian 1..1 FRCDACustodian(0.1.0) Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
... informationRecipient 0..* FRCDAInformationRecipient(0.1.0) Destinataire prévu du document.
... legalAuthenticator 1..1 FRCDALegalAuthenticator(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
... authenticator 0..* FRCDAAuthenticator(0.1.0) Professionnel attestant la validité du document
... participant 0..* FRCDAParticipantEntete(0.1.0) Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
... inFulfillmentOf 0..* FRCDAInFulfillmentOf(0.1.0) Prescription
... documentationOf 1..* FRCDADocumentationOf(0.1.0) Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
... relatedDocument 0..1 FRCDARelatedDocument(0.1.0) Document de référence (à remplacer, transformé, …).
... authorization 0..* FRCDAAuthorization(0.1.0) Consentement associé au document.
... componentOf 1..1 ComponentOf Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.

doco Documentation pour ce format

Contraintes

Id Grade Chemin(s) Description Expression
FRCDAPerformerRequire error ClinicalDocument performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1
NomDrapeauxCard.TypeDescription et contraintes    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalDocument C 1..1 ClinicalDocument(2.0.3-sd) Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3
Base for all types and resources
Les instances de ce type sont validées par templateId
Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class)
Constraints: FRCDAPerformerRequire
... @nullFlavor 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDANullFlavor (2.0.3-sd) (required)
... @classCode 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDAActClass (2.0.3-sd) (example)
Valeur fixe: DOCCLIN
... @moodCode 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDAActMood (2.0.3-sd) (required)
Valeur fixe: EVN
... realmCode 1..1 CS Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
... typeId C 1..1 II Référence au standard CDA R2.
Constraints: II-1
.... @nullFlavor 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDANullFlavor (2.0.3-sd) (required)
.... @assigningAuthorityName 0..1 st(2.0.3-sd)
.... @displayable 0..1 bl(2.0.3-sd)
.... @root 1..1 oid(2.0.3-sd), uuid(2.0.3-sd), ruid(2.0.3-sd) Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
.... @extension 1..1 st(2.0.3-sd) Valeur fixe: POCD_HD000040
... templateId 3..* II Déclarations de conformité.
... id 1..1 II Identifiant unique du document.
... sdtcCategory 0..* CD Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc
XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
... code 1..1 CE Type de document.
Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
... title 1..1 ST Titre du document.
... sdtcStatusCode 0..1 CS Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc
XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc)
Binding: ActStatus (3.0.0) (required)
... effectiveTime 1..1 TS Date et heure de création du document.
... confidentialityCode 1..1 CE Niveau de confidentialité du document.
... languageCode 1..1 CS Langue principale du document.
Binding: AllLanguages (required)
... setId 1..1 II Identifiant du lot de versions du même document.
... versionNumber 1..1 INT Numéro de version du document.
... recordTarget 1..1 FRCDARecordTarget(0.1.0) Patient/Usager concerné par le document.
... author 1..* FRCDAAuthor(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
... dataEnterer 0..1 FRCDADataEnterer(0.1.0) Opérateur de saisie.
... informant 0..* FRCDAInformant(0.1.0) Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
... custodian 1..1 FRCDACustodian(0.1.0) Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
... informationRecipient 0..* FRCDAInformationRecipient(0.1.0) Destinataire prévu du document.
... legalAuthenticator 1..1 FRCDALegalAuthenticator(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
... authenticator 0..* FRCDAAuthenticator(0.1.0) Professionnel attestant la validité du document
... participant 0..* FRCDAParticipantEntete(0.1.0) Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
... inFulfillmentOf 0..* FRCDAInFulfillmentOf(0.1.0) Prescription
... documentationOf 1..* FRCDADocumentationOf(0.1.0) Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
... relatedDocument 0..1 FRCDARelatedDocument(0.1.0) Document de référence (à remplacer, transformé, …).
... authorization 0..* FRCDAAuthorization(0.1.0) Consentement associé au document.
... componentOf 1..1 ComponentOf Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
... component 1..1 Component Body of the document

doco Documentation pour ce format

Bindings terminologiques

Chemin Statut Usage Jeu de valeurs (ValueSet) Version Source
ClinicalDocument.nullFlavor Base required CDANullFlavor 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode Base example CDAActClass 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode Base required CDAActMood 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor Base required CDANullFlavor 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code Base example FHIR Document Type Codes 📍5.0.0 Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode Base required ActStatus 📍3.0.0 THO v7.3
ClinicalDocument.languageCode Base required All Languages 📍5.0.0 Std. FHIR

Contraintes

Id Grade Chemin(s) Description Expression
FRCDAPerformerRequire error ClinicalDocument performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1
II-1 error ClinicalDocument.typeId An II instance must have either a root or an nullFlavor. root.exists() or nullFlavor.exists()

Cette structure est dérivée de ClinicalDocument

Résumé

Obligatoire : 9 éléments
Interdit : 1 élément

Structures

Cette structure fait référence à ces autres structures:

Vue différentielle

Cette structure est dérivée de ClinicalDocument

NomDrapeauxCard.TypeDescription et contraintes    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalDocument C 1..1 ClinicalDocument(2.0.3-sd) Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3
Base for all types and resources
Les instances de ce type sont validées par templateId
Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class)
... realmCode 1..1 CS Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
... typeId 1..1 II Référence au standard CDA R2.
... templateId 3..* II Déclarations de conformité.
... code 1..1 CE Type de document.
... title 1..1 ST Titre du document.
... effectiveTime 1..1 TS Date et heure de création du document.
... confidentialityCode 1..1 CE Niveau de confidentialité du document.
... languageCode 1..1 CS Langue principale du document.
... setId 1..1 II Identifiant du lot de versions du même document.
... versionNumber 1..1 INT Numéro de version du document.
... copyTime 0..0 Deprecated - use is discouraged
... recordTarget 1..1 FRCDARecordTarget(0.1.0) Patient/Usager concerné par le document.
... author 1..* FRCDAAuthor(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
... dataEnterer 0..1 FRCDADataEnterer(0.1.0) Opérateur de saisie.
... informant 0..* FRCDAInformant(0.1.0) Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
... custodian 1..1 FRCDACustodian(0.1.0) Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
... informationRecipient 0..* FRCDAInformationRecipient(0.1.0) Destinataire prévu du document.
... legalAuthenticator 1..1 FRCDALegalAuthenticator(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
... authenticator 0..* FRCDAAuthenticator(0.1.0) Professionnel attestant la validité du document
... participant 0..* FRCDAParticipantEntete(0.1.0) Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
... inFulfillmentOf 0..* FRCDAInFulfillmentOf(0.1.0) Prescription
... documentationOf 1..* FRCDADocumentationOf(0.1.0) Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
... relatedDocument 0..1 FRCDARelatedDocument(0.1.0) Document de référence (à remplacer, transformé, …).
... authorization 0..* FRCDAAuthorization(0.1.0) Consentement associé au document.
... componentOf 1..1 ComponentOf Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.

doco Documentation pour ce format

Contraintes

Id Grade Chemin(s) Description Expression
FRCDAPerformerRequire error ClinicalDocument performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1

Vue d'ensembleView

NomDrapeauxCard.TypeDescription et contraintes    Filter: Filtersdoco
.. ClinicalDocument C 1..1 ClinicalDocument(2.0.3-sd) Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:v3
Base for all types and resources
Les instances de ce type sont validées par templateId
Conteneur logique: ClinicalDocument (CDA Class)
Constraints: FRCDAPerformerRequire
... @nullFlavor 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDANullFlavor (2.0.3-sd) (required)
... @classCode 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDAActClass (2.0.3-sd) (example)
Valeur fixe: DOCCLIN
... @moodCode 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDAActMood (2.0.3-sd) (required)
Valeur fixe: EVN
... realmCode 1..1 CS Type de consentement Périmètre d’utilisation : France.
... typeId C 1..1 II Référence au standard CDA R2.
Constraints: II-1
.... @nullFlavor 0..1 cs(2.0.3-sd) Binding: CDANullFlavor (2.0.3-sd) (required)
.... @assigningAuthorityName 0..1 st(2.0.3-sd)
.... @displayable 0..1 bl(2.0.3-sd)
.... @root 1..1 oid(2.0.3-sd), uuid(2.0.3-sd), ruid(2.0.3-sd) Valeur fixe: 2.16.840.1.113883.1.3
.... @extension 1..1 st(2.0.3-sd) Valeur fixe: POCD_HD000040
... templateId 3..* II Déclarations de conformité.
... id 1..1 II Identifiant unique du document.
... sdtcCategory 0..* CD Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc
XML: category (urn:hl7-org:sdtc)
... code 1..1 CE Type de document.
Binding: FHIRDocumentTypeCodes (example)
... title 1..1 ST Titre du document.
... sdtcStatusCode 0..1 CS Espace de noms (namespace) XML: urn:hl7-org:sdtc
XML: statusCode (urn:hl7-org:sdtc)
Binding: ActStatus (3.0.0) (required)
... effectiveTime 1..1 TS Date et heure de création du document.
... confidentialityCode 1..1 CE Niveau de confidentialité du document.
... languageCode 1..1 CS Langue principale du document.
Binding: AllLanguages (required)
... setId 1..1 II Identifiant du lot de versions du même document.
... versionNumber 1..1 INT Numéro de version du document.
... recordTarget 1..1 FRCDARecordTarget(0.1.0) Patient/Usager concerné par le document.
... author 1..* FRCDAAuthor(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système, auteur du document incluant la structure de rattachement de l'auteur.
... dataEnterer 0..1 FRCDADataEnterer(0.1.0) Opérateur de saisie.
... informant 0..* FRCDAInformant(0.1.0) Informateur (informant), ayant fourni des informations utiles aux actes en rapport avec la production du document.
... custodian 1..1 FRCDACustodian(0.1.0) Structure conservant le document et garantissant son cycle de vie.
... informationRecipient 0..* FRCDAInformationRecipient(0.1.0) Destinataire prévu du document.
... legalAuthenticator 1..1 FRCDALegalAuthenticator(0.1.0) Professionnel ou patient/usager ou système responsable du document.
... authenticator 0..* FRCDAAuthenticator(0.1.0) Professionnel attestant la validité du document
... participant 0..* FRCDAParticipantEntete(0.1.0) Participant, différent de l'auteur, du responsable, de l'opérateur de saisie, de l'informateur ou du destinataire.
... inFulfillmentOf 0..* FRCDAInFulfillmentOf(0.1.0) Prescription
... documentationOf 1..* FRCDADocumentationOf(0.1.0) Evènement documenté et notamment le cadre d'exercice.
... relatedDocument 0..1 FRCDARelatedDocument(0.1.0) Document de référence (à remplacer, transformé, …).
... authorization 0..* FRCDAAuthorization(0.1.0) Consentement associé au document.
... componentOf 1..1 ComponentOf Prise en charge du patient/usager et notamment la date et le secteur d'activité.
... component 1..1 Component Body of the document

doco Documentation pour ce format

Bindings terminologiques

Chemin Statut Usage Jeu de valeurs (ValueSet) Version Source
ClinicalDocument.nullFlavor Base required CDANullFlavor 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.classCode Base example CDAActClass 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.moodCode Base required CDAActMood 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.typeId.​nullFlavor Base required CDANullFlavor 📍2.0.3-sd Clinical Document Architecture v2.0
ClinicalDocument.code Base example FHIR Document Type Codes 📍5.0.0 Std. FHIR
ClinicalDocument.sdtcStatusCode Base required ActStatus 📍3.0.0 THO v7.3
ClinicalDocument.languageCode Base required All Languages 📍5.0.0 Std. FHIR

Contraintes

Id Grade Chemin(s) Description Expression
FRCDAPerformerRequire error ClinicalDocument performer est obligatoire et son attribut nullFlavor interdit pour l’évènement documenté principal documentationOf.serviceEvent.performer.count() >= 1
II-1 error ClinicalDocument.typeId An II instance must have either a root or an nullFlavor. root.exists() or nullFlavor.exists()

Cette structure est dérivée de ClinicalDocument

Résumé

Obligatoire : 9 éléments
Interdit : 1 élément

Structures

Cette structure fait référence à ces autres structures:

 

Autres représentations du profil : CSV, Excel