Résultat d'une observation médicale (résultat d'examen de laboratoire, d'imagerie, etc.)

Métadonnées de base

Patient/subject information

Identifiant de l’entrée

author[x] peut correspondre soit à un professionnel, soit à une organisation, soit à un système.

L'auteur est un professionnel de santé

L'auteur est une organisation

L'auteur est un système

Exécutant (performer)

Participant

Le participant est un professionnel de santé

Le participant est une organisation

Le participant est un système

Informateur

Date/Heure de création par l'auteur

Statut de l'acte

jdv-hl7-v3-ActStatus-cisis (2.16.840.1.113883.1.11.15933)

Source

'fr-FR' pour français métropolitain (la casse des caractères doit être respectée) La partie en minuscules indique le code de la langue utilisée (ISO-639-1) La partie en majuscules indique le code pays (ISO-3166)

Sujet direct de l'observation si différent du patient, par exemple dans le cas d’une observation portant sur un dispositif implanté. D’autres types de sujets peuvent être autorisés selon les implémentations.

Date de l'observation

Type d'observation

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) ou autre

Nom de l'observation

Méthode utilisée pour l'observation

Prélèvement

Demande d'examen correspondante

Localisation anatomique

Valeur de l'observation

Intervalle de référence. Plusieurs intervalles de référence, de types différents, peuvent être fournis.

Limite inférieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Limite supérieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Valeur normale si pertinente pour l'intervalle

(preferred): SNOMED CT

Type d'intervalle de référence

(preferred): HL7 Observation Reference Range Meaning Codes

Population concernée pour cet intervalle

(preferred): SNOMED CT, HL7 v3-Race

Tranche d'âge pour cet intervalle

(preferred): UCUM for units

Texte libre

Interprétation

Commentaire

Composant dans le cas d'une observation composée de plusieurs sous-observations

Référence de la resource à partir de laquelle l'observation a été faite. Par exemple, une image échographique à partir de laquelle une mesure fœtale est réalisée.

Cette observation est un groupe d'observations (par exemple, une batterie de tests, un ensemble de mesures de signes vitaux).

Résultat d'une observation médicale (résultat d'examen de laboratoire, d'imagerie, etc.)

Sujet direct de l'observation si différent du patient, par exemple dans le cas d’une observation portant sur un dispositif implanté. D’autres types de sujets peuvent être autorisés selon les implémentations.

Date de l'observation

Type d'observation

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) ou autre

Nom de l'observation

Méthode utilisée pour l'observation

Prélèvement

Demande d'examen correspondante

Localisation anatomique

Valeur de l'observation

Intervalle de référence. Plusieurs intervalles de référence, de types différents, peuvent être fournis.

Limite inférieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Limite supérieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Valeur normale si pertinente pour l'intervalle

(preferred): SNOMED CT

Type d'intervalle de référence

(preferred): HL7 Observation Reference Range Meaning Codes

Population concernée pour cet intervalle

(preferred): SNOMED CT, HL7 v3-Race

Tranche d'âge pour cet intervalle

(preferred): UCUM for units

Texte libre

Interprétation

Commentaire

Composant dans le cas d'une observation composée de plusieurs sous-observations

Référence de la resource à partir de laquelle l'observation a été faite. Par exemple, une image échographique à partir de laquelle une mesure fœtale est réalisée.

Cette observation est un groupe d'observations (par exemple, une batterie de tests, un ensemble de mesures de signes vitaux).

Résultat d'une observation médicale (résultat d'examen de laboratoire, d'imagerie, etc.)

Métadonnées de base

Patient/subject information

Identifiant de l’entrée

author[x] peut correspondre soit à un professionnel, soit à une organisation, soit à un système.

L'auteur est un professionnel de santé

L'auteur est une organisation

L'auteur est un système

Exécutant (performer)

Participant

Le participant est un professionnel de santé

Le participant est une organisation

Le participant est un système

Informateur

Date/Heure de création par l'auteur

Statut de l'acte

jdv-hl7-v3-ActStatus-cisis (2.16.840.1.113883.1.11.15933)

Source

'fr-FR' pour français métropolitain (la casse des caractères doit être respectée) La partie en minuscules indique le code de la langue utilisée (ISO-639-1) La partie en majuscules indique le code pays (ISO-3166)

Sujet direct de l'observation si différent du patient, par exemple dans le cas d’une observation portant sur un dispositif implanté. D’autres types de sujets peuvent être autorisés selon les implémentations.

Date de l'observation

Type d'observation

LOINC (2.16.840.1.113883.6.1) ou autre

Nom de l'observation

Méthode utilisée pour l'observation

Prélèvement

Demande d'examen correspondante

Localisation anatomique

Valeur de l'observation

Intervalle de référence. Plusieurs intervalles de référence, de types différents, peuvent être fournis.

Limite inférieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Limite supérieure de l'intervalle

(preferred): UCUM for units

Valeur normale si pertinente pour l'intervalle

(preferred): SNOMED CT

Type d'intervalle de référence

(preferred): HL7 Observation Reference Range Meaning Codes

Population concernée pour cet intervalle

(preferred): SNOMED CT, HL7 v3-Race

Tranche d'âge pour cet intervalle

(preferred): UCUM for units

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Composant dans le cas d'une observation composée de plusieurs sous-observations

Référence de la resource à partir de laquelle l'observation a été faite. Par exemple, une image échographique à partir de laquelle une mesure fœtale est réalisée.

Cette observation est un groupe d'observations (par exemple, une batterie de tests, un ensemble de mesures de signes vitaux).