Entrée FR-Accidents-transfusionnels: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de décrire sous forme textuelle un accident transfusionnel. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Acte-substitution: <p>IHE PHARM DIS - Substitution act</p> <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si le traitement a été substitué. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Acte: <p>IHE-PCC - Procedure</p> <p>L'entrée 'Acte' est une entrée de type 'procedure' décrivant un acte planifié ou réalisé. </p>

Entrée FR-Administration-de-derives-du-sang: <p>IHE-PCC - Simple-Observation </p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'indiquer s'il y a eu ou pas une administration de dérivés du sang.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Allergie-ou-hypersensibilite: <p>IHE-PCC Allergy-And-Intolerance </p> <p>Cette entrée permet de décrire une allergie ou une hypersensibilité non allergique ou une intolérance ou une idiosyncrasie, en précisant :</p> <ul> <li> <p>Le type : allergie médicamenteuse, hypersensibilité non allergique alimentaire, etc.</p> </li> <li> <p>La date de début et de fin</p> </li> <li> <p>L'agent responsable : médicament, agent environnemental, …</p> </li> <li> <p>Le statut clinique : Actif, Inactif, Résolu</p> </li> <li> <p>La criticité : Bas, Elevé, Impossible à évaluer</p> </li> <li> <p>La certitude : Confirmé, Non confirmé, Réfuté</p> </li> <li> <p>La (les) réaction(s) observée(s) : urticaire, nausée, … et</p> </li> <li> <p>La sévérité de la réaction : Potentiellement mortel, Elevé, Modéré, Bas, …</p> </li> <li> <p>un commentaire sur la réaction</p> </li> <li> <p>Cette entrée est basée sur l'entrée Problème (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5) qu'elle spécialise. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Antecedent-familial-observe: <p>IHE-PCC - Family History Observation </p> <ul> <li> <p>L'entrée Antécédent familial observé permet d'apporter des informations complémentaires relatives aux membres de la famille du patient (pathologies, etc…). </p> </li> <li> <p>Cette entrée est utilisée dans un élément Antécédents familiaux (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15). </p> </li> </ul>

Entrée FR-Autorisation-Substitution: <p>IHE-PRE - Substitution-Permission</p> <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si le traitement auquel elle est associée peut être substitué.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Certitude: <p>Cette entrée permet de fournir la certitude d'une observation (problème ou allergie/hypersensibilité). </p> <ul> <li> <p>Elle est utilisée exclusivement dans un lien entryRelationship grâce auquel elle est liée à l’élément qu’elle qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Commentaire-ER: <p>IHE-PCC - Comments <br/> </p> <p>L’entrée FR-Commentaire-ER est un élément qui permet de joindre un commentaire à une entrée ou à une section. </p> <ul> <li> <p> Note : IHE PCC a limité l’utilisation de l’élément « Comments » (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2) aux entrées de type observation et organizer. </p> </li> <li> <p>Ce n’est pas le cas dans CDD pour l’élément « Comment » (2.16.840.1.113883.10.20.1.40).</p> </li> <li> <p> Dans le CI-SIS, le choix a été fait de ne pas limiter l’utilisation de l’entrée FR-Commentaire-ER (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2) comme dans CCD. </p> </li> <li> <p>Lorsque l’entrée FR-Commentaire-ER est utilisée dans une entrée : </p> <ul> <li> <p>de type organizer : l’utiliser dans un élément component avec l’attribut type-Code='COMP'.</p> </li> <li> <p>de type observation ou act, etc… : l’utiliser dans un élément entryRelationship avec les attributs typeCode='SUBJ' et inversionInd='true'. </p> </li> </ul> </li> </ul>

Entrée FR-Criticite: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de fournir la criticité d'une l’allergie ou hypersensibilité.</p> </li> <li> <p>Elle est utilisée exclusivement dans un lien entryRelationship grâce auquel elle est liée à l’élément qu’elle qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Demande-d-examen-ou-de-suivi: <p>IHE-PCC - Observation Request </p> <ul> <li> <p>L'entrée Demande d'examen / de suivi est une observation qui permet de porter des demandes d'examens (analyses biologiques, évaluations, étude d'imagerie, etc…) ou de suivis particuliers à programmer dans le cadre d'un plan de soins. </p> </li> <li> <p>Cette entrée est basée sur l'élément Simple Observation (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13) qu'elle spécialise.</p> </li> </ul>

Entrée FR-DICOM-Administration-produit-de-sante: <p>DICOM Part 20 - Procedural Medication</p> <p>Cette entrée permet d'enregistrer l’administration de produits (hors radiopharmaceutiques) :</p> <ul> <li> <p>produit administré</p> </li> <li> <p>dose administrée</p> </li> <li> <p>voie d’administration</p> </li> <li> <p>numéro de lot</p> </li> <li> <p>autres informations liées à l’administration d’un produit </p> </li> </ul>

Entrée FR-DICOM-Administration-radiopharmaceutique: <p>Cette entrée permet d'enregistrer l’administration de produits radiopharmaceutiques :</p> <ul> <li> <p>produit administré</p> </li> <li> <p>dose administrée</p> </li> <li> <p>voie d’administration</p> </li> <li> <p>numéro de lot</p> </li> <li> <p>autres informations liées à l’administration d’un produit </p> </li> </ul>

Entrée FR-DICOM-Exposition-patient: <p>DICOM Part 20 - inclue dans l'entrée FR-DICOM-Exposition-aux-radiations </p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d’enregistrer l'identité du professionnel de santé ayant donné l'autorisation de l'exposition du patient aux rayonnements.</p> </li> <li> <p>Elle est obligatoire dans la norme DICOM Part 20. </p> </li> </ul>

Entrée FR-DICOM-Observation-subordonnee: DICOM PART 20 - Observation codée

Entrée FR-DICOM-Quantite-subordonnee: <p>Cette entrée permet d’enregistrer les mesures quantitatives telles que les mesures linéaires, les mesures de surface, de volume et numériques en précisant : </p> <ul> <li> <p> Le type de la mesure,  </p> </li> <li> <p> La localisation anatomique / latéralité / topographie,  </p> </li> <li> <p> La quantité </p> </li> </ul> <p>Si la mesure quantitative est basée sur les données d’une image, une référence à l’image peut être précisée dans la partie narrative. </p>

Entrée FR-DICOM-Quantite: <p>DICOM Part 20 - Quantity Measurement</p> <p>Cette entrée permet d’enregistrer les mesures quantitatives telles que les mesures linéaires, les mesures de surface, de volume et numériques en précisant :</p> <ul> <li> <p>Le type de la mesure,</p> </li> <li> <p>La localisation anatomique / latéralité / topographie, </p> </li> <li> <p>La quantité</p> <p>Si la mesure quantitative est basée sur les données d’une image, une référence à l’image peut être précisée dans la partie narrative. </p> </li> </ul>

Entrée FR-DICOM-Technique-imagerie: <p>DICOM Part 20 - Procedure Technique</p> <p> Cette entrée permet d’enregistrer les différents paramètres de l’acquisition d’image : </p> <ul> <li> <p> acte d'imagerie </p> </li> <li> <p> modalité d'acquisition </p> </li> <li> <p> localisation anatomique / latéralité / topographie </p> </li> <li> <p>d'autres paramètres de l'acte </p> </li> </ul>

Entrée FR-Directive-anticipee: <p>IHE-PCC - Advance-Directive-Observation</p> <p>Cette entrée permet d’indiquer si les directives anticipées du patient. </p> <ul> <li> <p>Article L1111-11 du Code de la Santé Publique : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d'état d'exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l'arrêt ou du refus de traitement ou d'acte médicaux.». </p> </li> </ul>

Entrée FR-Dispositif-medical: <ul> <li> <p>L'entrée Dispositif Médical est une entrée de type 'supply' qui permet de fournir les information sur un dispositif médical. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Dose-antigene: <p>IHE-PCC – Antigene-Dose</p> <ul> <li> <p>L'entrée Dose d'antigène permet de décrire des informations complémentaires sur la vaccination, et plus précisément, la dose spécifique d'un antigène. </p> </li> </ul>

Entrée FR-En-rapport-avec-accident-travail: <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec un accident du travail.</p> </li> </ul>

Entrée FR-En-rapport-avec-ALD: <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec une ALD.</p> </li> </ul>

Entrée FR-En-rapport-avec-la-prevention: <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si l'élément auquel elle est associée est en rapport avec une prévention.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Evaluation-Composant-N2: <p>Cette entrée permet de porter un résultat élémentaire (ex : score unitaire) répondant à une question faisant partie d’une évaluation.</p>

Entrée FR-Evaluation-Composant: <p>Cette entrée permet de porter un résultat élémentaire (ex : score unitaire) répondant à une question faisant partie d’une évaluation.</p>

Entrée FR-Evaluation: <p>IHE-PCC - Survey Observation </p> <ul> <li> <p>L'entrée Evaluation permet de rapporter un résultat (score) répondant à une question faisant partie d'une évaluation (questionnaire d'enquête par exemple).</p> </li> </ul> <ul> <li> <p>Cette entrée est basée sur l’entrée FR-Simple-Observation (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13) qu'elle spécialise. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Evenement-indesirable-pendant-hospitalisation: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de décrire sous forme textuelle des événements indésirables survenus pendant l'hospitalisation. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Evenement-indesirable-suite-administration-derives-sang: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de décrire sous forme textuelle des événements indésirables survenus suite à l'administration de dérivés du sang. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Evenement: <p>FR-Evenement</p> <p>Cette entrée est un élément de type 'encounter' permettant de conserver les données d’activités liées à un patient / usager. Il peut s'agir d'un évènement passé ou à venir.</p>

Entrée FR-Evolution-effet-indesirable: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de préciser l'évolution d'un effet indésirable à un médicament. Il est utilisé exclusivement dans un lien entryRelationship grâce auquel il est lié à l’élément qu’il qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Gravite-effet-indesirable: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de préciser la gravité d'un effet indésirable à un médicament. Il est utilisé exclusivement dans un lien 'entryRelationship' grâce auquel il est lié à l’élément qu’il qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Habitus-Mode-de-vie: <p>IHE-PCC - Social History Observation</p> <ul> <li> <p>L'entrée Habitus, Mode de vie permet de décrire des éléments sociaux du patient. </p> </li> <li> <p>Cette entrée est basée sur l'élément Simple Observation (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13) qu'elle spécialise en portant des contraintes sur les vocabulaires des éléments <code> et <value>. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Historique-de-la-grossesse: <p>IHE-PCC - Pregnancy History Organizer </p> <p>Cette entrée permet de regrouper les observations relatives à un épisode de grossesse.</p>

Entrée FR-Hors-AMM: <p>IHE-PCC - Simple-Observation</p> <p>Cette observation permet d'indiquer si le traitement auquel elle est associée est hors AMM.</p>

Entrée FR-Identification-micro-organismes-multiresistants: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de décrire sous forme textuelle les micro-organismes identifiés. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Image-illustrative: <p>Image illustrative</p> <ul> <li> <p>Cette entrée, utilisable dans toute entrée, permet de positionner une image, référencée dans le texte de la section par l’attribut renderMultimedia.referencedObject.</p> </li> </ul> <ul> <li> <p> L’image doit toujours être de type gif, jpeg, png ou bm. Elle est encodée en base 64 et encapsulée dans un élément de type observationMedia.</p> </li> </ul> <ul> <li> <p>Cet élément observationMedia peut-être seul ou encapsulé dans un élément Région d’intérêt sur image illustrative qui permet de repérer une zone particulière de l’image.</p> </li> </ul> <ul> <li> <p>Note : Cette entrée ne peut porter que des images au format gif, jpeg, png ou bm, contrairement à l’entrée FR-Document-attache qui permet de porter pratiquement tous types de média (pdf, image, etc…), et qui utilise également un élément de type ObservationMedia. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Instruction-au-patient: <p>IHE-PCC - Simple-Observation</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d’enregistrer une instruction au patient sous forme codée (c’est notamment le cas pour les prescriptions d’examens de biologie médicale). </p> </li> </ul>

Entrée FR-Instructions-au-dispensateur: <p>IHE-PCC - Medication Fulfillment Instructions</p> <ul> <li> <p>Toute prescription peut faire l'objet d'instructions au dispensateur (pharmacien), par exemple pour indiquer que le traitement doit être étiqueté dans une langue étrangère, etc … </p> </li> <li> <p> Cette entrée est incluse dans une entrée Prescription à l'aide d'un élément <entryRelationship>. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Instructions-au-patient: <p>IHE-PCC - Patient-Medication-Instructions <br/> </p> <p>Cette entrée permet d’enregistrer des instructions au patient : </p> <ul> <li> <p>sous forme textuelle uniquement (c’est notamment le cas pour les prescriptions de médica-ments) ; </p> </li> </ul> <ul> <li> <p>sous forme codée : chaque instruction est alors codée dans une sous-entrée FR-Instruction-au-patient (c’est notamment le cas pour les prescriptions d’examens de biologie médicale). </p> </li> </ul>

Entrée FR-Item-plan-traitement: <p>IHE-MTP Medication Treatment Plan Item</p> <p>Cette entrée permet de fournir une copie du plan de traitement médicamenteux. </p>

Entrée FR-Liste-des-allergies-et-hypersensibilites: <p>IHE-PCC - Allergy-And-Intolerance-Concern </p> <ul> <li> <p>L'entrée Liste des allergies et hypersensibilités est une entrée qui permet de regrouper des informations relatives aux pathologies allergiques du patient. </p> </li> <li> <p>Cette entrée est basée sur l'élément Etat clinique (Concern Entry - 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1) qu'elle spécialise. </p> </li> <li> <p>Elle regroupe des entrées Allergie ou hypersensibilité (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6) qui décrivent chacune une allergie ou une hypersensibilité. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Liste-des-problemes: <p>IHE-PCC - Problem-Concern</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet de regrouper des informations relatives aux pathologies non-allergiques du patient. Elle regroupe des entrées FR-Probleme qui décrivent chacun une pathologie.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Modalite-entree: <p>Cette entrée permet d'indiquer la modalité d'entrée d'un patient en ES (urgence, programmée, etc...).</p>

Entrée FR-Modalite-sortie: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de préciser la modalité de sortie du patient d'un ES (retour à domicile, EHPAD, HAD, etc...).</p> </li> </ul>

Entrée FR-Non-remboursable: <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer si le traitement auquel elle est associée est non remboursable.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Notes-du-dispensateur: <p>IHE PHARM DIS - fulfillment notes </p> <ul> <li> <p>Une dispensation peut contenir une note du dispensateur (pharmacien).</p> </li> <li> <p>Cette entrée est incluse dans une entrée FR-Traitement-dispense à l’aide d’un élément 'entryRelationship'. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Observation-sur-echelle-douleur: <p>IHE-PCC - Pain Score Observation</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'enregistrer l'évaluation du patient de sa douleur sur une échelle de 1 à 10.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Observation-sur-la-grossesse: <p>IHE-PCC - Pregnancy Observation</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'apporter des informations relatives aux grossesses actuelle ou passées. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Organisme-assurance-maladie: <p>IHE-PCC - Payers-entry <br/> </p> <ul> <li> <p>L'entrée Organisme d'assurance maladie est une entrée permettant de décrire un organisme d'assurance maladie.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Periode-de-renouvellement: <p>IHE-PRE - Renewal Period</p> <ul> <li> <p>Cette observation permet d'indiquer la période de renouvellement.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Prelevement: <p>IHE-PCC - Specimen collection</p> <ul> <li> <p>L'élément 'Prélèvement' est un élément de type 'procedure' qui permet de décrire le prélèvement et l'échantillon biologique (le matériel).</p> </li> </ul> <ul> <li> <p>Cet élément est obligatoirement inclus dans une entrée 'Résultats d'examens de biologie médicale' (Laboratory Report Data Processing Entry – 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1). </p> </li> </ul>

Entrée FR-Prescription: <p>IHE-PCC - Supply</p> <p>Cette entrée permet de décrire l’acte de prescription lié à un élément substanceAdministration par l’intermédiaire d’un élément entryRelationship dans les entrées suivantes : </p> <ul> <li> <p>FR-Traitement</p> </li> <li> <p>FR-Traitement-maladie-rare</p> </li> <li> <p>FR-Vaccination</p> </li> <li> <p>FR-Vaccin-recommande</p> </li> <li> <p>FR-Fluide-intraveineux<strong/> </p> </li> </ul>

Entrée FR-Probleme: <p>IHE-PCC - Problem-Entry</p> <p>Cette entrée permet de décrire un problème du patient (une pathologie par exemple) en précisant : <br/> Le type de problème observé : problème, plainte, symptôme, diagnostic, etc.</p> <ul> <li> <p>Le problème observé (en général, la pathologie observée)</p> </li> <li> <p>La sévérité</p> </li> <li> <p>Le statut du problème (sauf pour une réaction à une allergie/hypersensibilité)</p> </li> <li> <p>Le statut clinique du patient (sauf pour une réaction à une allergie/hypersensibilité)</p> </li> <li> <p>Un commentaire. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Quantite-de-produit: <p>IHE-PRE - Amount of units of the consumable</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet de décrire la quantité de produit (<consumable>).</p> </li> </ul>

Entrée FR-Rang-de-la-vaccination: <p>CDA -  Medication series number observation</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet de préciser le rang de la vaccination dans une série d'injections vaccinantes. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Recherche-de-micro-organismes: <p>IHE PCC – Simple Observation </p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'indiquer si une recherche de micro-organismes multirésistants ou émergents a été effectuée ou pas.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Reference-interne: <p>IHE-PCC - Internal-Reference</p> <ul> <li> <p>L'élément Référence interne est un élément de type 'act' à l'intérieur d'un 'entryRelationship' qui permet de relier un élément à un autre élément du même document par l'intermédiaire son identifiant 'id'. </p> </li> <li> <p>Tous les types d'éléments du document (act, procedure, observation, substanceAdministration, etc) peuvent être pointés par un élément 'Référence interne'. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Reference-item-plan-traitement: <p>IHE-Pharm - </p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d’enregistrer une référence à un traitement dans un plan de traitement.</p> </li> </ul>

Entrée FR-Reference-item-prescription: <p>IHE-PRE - Reference-Prescription-Item</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d’enregistrer la référence à un item de prescription.</p> </li> </ul>

Entrée FR-References-externes: <p>IHE-PCC - External-References</p> <ul> <li> <p>Cette entrée de type act permet de relier un élément à un (ou des) document(s) externe(s) par l’intermédiaire d’une adresse URL. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Rencontre: <p>IHE-PCC - Encounter</p> <p> L'entrée 'Rencontre' est un élément de type 'encounter' permettant de conserver les modalités d'une rencontre du patient. Il peut s'agir d'une rencontre passée ou à venir. </p>

Entrée FR-Resultat-examens-de-biologie-element-clinique-pertinent: <p>IHE-PALM - Laboratory Observation </p> <ul> <li> <p>L'entrée Résultat d'examen / élément clinique pertinent est une entrée de type 'observation' qui permet de décrire un résultat d'un élément d'un examen de biologie médicale ou un élément clinique pertinent fourni par le prescripteur ou le préleveur dans le contexte clinique de la demande d'examens biologiques. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Resultat: <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'indiquer le résultat observé. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Severite: <p>IHE-PCC - Severity</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet de donner le niveau de sévérité d’un problème : bas, modéré, élevé, etc... </p> </li> <li> <p>Il est utilisé exclusivement dans un lien entryRelationship grâce auquel il est lié à l’élément qu’il qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Signe-vital-observe: <p>IHE-PCC - Vital Signs Observation</p> <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'indiquer les informations détaillées relatives à une mesure clinique spécifique. </p> </li> <li> <p>Cette entrée est utilisée dans un élément component d'un élément Signes vitaux (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1). </p> </li> <li> <p>Cette entrée est basée sur l'élément Simple Observation (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13) qu'elle spécialise en portant des contraintes sur les vocabulaires des éléments 'code' et 'value'. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Simple-Observation: <p>IHE-PCC - Simple-Observation </p> <ul> <li> <p>Cette entrée est une entrée de base très peu contrainte sur lequel des contraintes spécifiques peuvent être appliquées sur les éléments ou les vocabulaires pour constituer d'autres types d'observations. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Statut-clinique-du-patient: <p>IHE-PCC - Health-Status-Observation</p> <ul> <li> <p>L'entrée Statut clinique du patient permet de donner une évaluation de l'état clinique du patient.</p> </li> <li> <p>L'entrée Statut clinique du patient est un élément observation qui est inséré dans un autre élément à l'aide d'un lien entryRelationship. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Statut-document: <ul> <li> <p>Cette entrée permet d'indiquer le statut du document (son état d'avancement dans le cycle de vie du document, depuis sa création jusqu'à sa validation définitive par son responsable légal (élément 'legalAuthenticator' de l'en-tête) ainsi que la date de ce statut. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Statut-du-probleme: <p>IHE-PCC - Problem-Status-Observation </p> <ul> <li> <p>L'élément 'Statut du problème' est un élément de type 'observation' qui permet de fournir le statut du problème ou de l'allergie. </p> </li> <li> <p>Il est utilisé exclusivement dans un lien 'entryRelationship' grâce auquel il est lié à l'élément qu'il qualifie. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Statut: <p> Cette entrée de type observation permet de décrire et de suivre le statut métier d’un objet. </p>

Entrée FR-Synthese-medicale-sejour: <ul> <li> <p>Cette entrée permet de fournir, sous forme textuelle, une synthèse médicale du séjour. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Traitement-dispense: <p>IHE PHARM DIS - DispenseItemEntry</p> <ul> <li> <p>Cette entrée de type supply permet de décrire un traitement dispensé avec notamment le médicament dispensé, la quantité et la référence de la prescription. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Traitement-prescrit-subordonne: <p>IHE-PRE - Prescription Item <br/> </p> <p>Une entrée FR-Traitement-prescrit de premier niveau peut contenir une ou plusieurs sous-entrées FR-Traitement-prescrit-subordonne pour les cas spécifiques des dosages progressifs, fractionnés ou conditionnels, ou pour gérer la combinaison de médicaments.</p> <p>L’utilisation de sous-entrées FR-Traitement-prescrit-subordonne pour traiter ces cas est facultative. Dans le cas où l’entrée FR-Traitement-prescrit-subordonne n’est pas utilisée, l'infor-mation doit être fournie dans la partie narrative de l'entrée FR-Traitement-prescrit de premier niveau sous forme de texte libre.</p> <p>Pour les dosages progressifs, fractionnés ou conditionnels, les sous-entrées FR-Traitement-prescrit-subordonne ne doivent spécifier que la fréquence et / ou le dosage modifiés.</p> <p>Pour le dosage conditionnel, chaque sous-entrée FR-Traitement-prescrit-subordonne doit avoir un élément precondition pour indiquer les conditions préalables à l’utilisation du médicament. </p>

Entrée FR-Traitement-prescrit: <p>IHE-PRE Prescription Item</p> <p>Cette entrée de type substanceAdministration permet de décrire un traitement prescrit avec notamment le médicament, le mode d’administration, la quantité, la durée et la fréquence d'administration. </p>

Entrée FR-Traitement-subordonne: <p>Une entrée FR-Traitement de premier niveau peut contenir une ou plusieurs sous-entrées FR-Traitement-subordonne pour les cas spécifiques des dosages progressifs, fractionnés ou conditionnels, ou pour gérer la combinaison de médicaments. </p> <p>L’utilisation de sous-entrées FR-Traitement-subordonne pour traiter ces cas est facultative. Dans le cas où l’entrée FR-Traitement-subordonne n’est pas utilisée, l'information doit être fournie dans la partie narrative de l'entrée FR-Traitement de premier niveau sous forme de texte libre.</p> <p>Pour les dosages progressifs, fractionnés ou conditionnels, les sous-entrées FR-Traitement-subordonne ne doivent spécifier que la fréquence et / ou le dosage modifiés.</p> <p>Pour le dosage conditionnel, chaque sous-entrée FR-Traitement-subordonne doit avoir un élément 'precondition' pour indiquer les conditions préalables à l’utilisation du médicament.</p> <p>Pour la combinaison de médicaments, chaque sous-entrée FR-Traitement-subordonne précisera le produit entrant dans la combinaison. </p>

Entrée FR-Traitement: <p>IHE-PCC - Medications</p> <ul> <li> <p>L'entrée 'Traitement' est une entrée de type 'substanceAdministration' décrivant les modalités d'administration d'un médicament au patient. </p> </li> <li> <p>Elle permet de décrire notamment le médicament, le mode d'administration, la quantité, la durée et la fréquence d'administration. </p> </li> </ul>

Entrée FR-Transfusion-de-produits-sanguins: <p>Cette entrée permet d'indiquer s'il a eu ou pas transfusion de produit sanguin.</p>

Entrée FR-Transport-du-patient: <p>IHE-PCC - Transport</p> <p>Cette entrée de type act permet de décrire le transport d'un patient/usager lors d'un déplacement (entrée ou sortie d'hôpital, ...)</p>

Entrée FR-Transport-du-professionnel: <p>Cette entrée de type act permet de décrire le transport d'un professionnel lors d’un déplacement. </p>

Entrée FR-Type-document-attache: <p>Élément de type Simple Observations (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13) définissant le type de document attaché.</p>

Entrée FR-Vaccin-recommande: <p>IHE-PCC - Immunization recommendation</p> <p>L'entrée 'Vaccin recommandé' est une entrée de type 'substanceAdministration' qui permet de décrire une vaccination prévue ou proposée.</p> <p>Une vaccination proposée est une proposition qui est utilisée dans la prise de décisions (elle peut apparaître comme une contribution ou un résultat provenant de l'aide à la décision clinique). </p> <p>Une vaccination prévue dépend d'un plan accepté et à venir. </p> <p>Cette entrée hérite de la structuration, des contraintes et des vocabulaires de l'entrée 'Immunization' (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12). </p>

Entrée FR-Vaccination: <p>IHE-PCC - Immunizations</p> <p>L'entrée Vaccination est une entrée de type 'substanceAdministration' pour décrire l'administration d'un vaccin. Elle permet également de décrire pourquoi un vaccin n'a pas été réalisé.</p> <p>Cette entrée hérite de la structuration, des contraintes et des vocabulaires de l'entrée Traitement (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7)sauf mentions précisées ci-après. </p>