Volet de Synthèse Médicale (International Patient Summary - CDA) - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Historique des modifications

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Format basé sur Keep a Changelog. La version de l'IG est dans sushi-config.yaml.

[Non publié]

Ajouté

• Page « Historique des modifications » (changelog.md), déclarée dans les pages et le menu « Autres ressources » de sushi-config.yaml
• Contraintes propres au DLU directement dans le profil IPS (même modèle et mêmes templateId que l'IPS-FR), sans profil de section dédié : invariant dlu-traitement-type sur la section Traitements (traitement au long cours ou aigu) ; section Statut fonctionnel avec slices de groupes d'évaluations (état psychique, handicaps / déficits, déplacements / transferts, autres risques, scores ADL et GIR) et invariant dlu-statut-fonctionnel-evaluations (les trois groupes LOINC sont obligatoires dès que l'un est fourni) ; profils de groupes et d'évaluations liés aux jeux de valeurs jdv-etat-psychique-cisis, jdv-deplacement-cisis et jdv-autre-risque-cisis
• Exemple CDA Binary-patient-summary-dlu.xml (synthèse médicale DLU, issu des exemples de l'outil testContenuCDA de l'ANS), référencé dans sushi-config.yaml, la page CDA et la page Téléchargements
• sushi-config.yaml : groupe de ressources « Eléments CDA propres à la synthèse médicale du DLU »
• Page CDA : tableau des caractéristiques du document IPS-FR (version 2024.01, templateId, code LOINC 60591-5, titre), liste des spécifications de référence, lien vers l'exemple XDM IPS-FR_2024.01_DLU, section « Vérification de la conformité » (schématron CI-SIS_IPS-FR_2024.01.sch de TestContenuCDA) et section « Référence » (spécification CI-SIS Volet Contenus IPS-FR 2024.01)

Modifié

• Page CDA : reformulation de l'introduction, de la vue d'ensemble et des descriptions des exemples CDA et XDM
• Profil IPS : templateId « Conformité au CI-SIS » et « Conformité IHE PCC IPS » en cardinalité 1..1 ; libellé du templateId IPS-FR aligné sur la version 2024.01.
• Profil IPS : participants (médecin traitant, contact EHPAD, établissements de préférence et de référence, autre professionnel de santé, autre correspondant) avec functionCode complété (codeSystem, displayName, originalText) et libellés indiquant les participants propres au DLU.
• Profil IPS : slicing des participant par functionCode.code et typeCode (au lieu de url).
• Profil IPS : slicing des sections de component.structuredBody.component par profile sur section (au lieu de section.templateId/root).
• sushi-config.yaml : le modèle logique de l'exemple Binary-patient-summary.xml référence désormais le profil fr-cda-clinical-document-ips de cet IG (et non fr-cda-clinical-document de document-core).
• Exemple CDA : corrections des références et identifiants de la partie narrative.
• Exemple CDA DLU : références narratives des résultats d'imagerie alignées sur l'exemple IPS (resultat-imagerie-02, resultat-02), référence #med-03 corrigée et libellé du code de la section Traitements aligné sur Traitements, libellé Sœur (relation SIS) corrigé, templateId 1.2.250.1.213.1.1.3.42.4 (traitement aigu) retiré de l'entrée « Autre traitement » du plan de soins qui portait aussi .42.3 (un seul type par entrée).
• Exemple CDA IPS Binary-patient-summary.xml : mise à jour du contenu (en-tête, identifiants du document, auteur et participants, commentaires sur les cardinalités, sections)
• Exemple CDA DLU Binary-patient-summary-dlu.xml : libellé Soeur (relation SIS), libellé du code de la section Traitements (Historique de la prise médicamenteuse), référence #med-003 et références narratives des résultats d'imagerie (resultat-imagerie-01) modifiés ; templateId 1.2.250.1.213.1.1.3.42.4 présent à nouveau sur l'entrée « Autre traitement »
• Exemple CDA IPS Binary-patient-summary.xml : libellé du code LOINC 10160-0 de la section Traitements aligné sur Traitements (au lieu de Historique de la prise médicamenteuse)
• Exemple CDA DLU Binary-patient-summary-dlu.xml : libellés SNOMED CT désorientation (code 62476001) et en fugue (code 248046000) dans le statut fonctionnel
• sushi-config.yaml : la dépendance ans.cda.fr.document-core est déclarée avec l'URL de sa ressource ImplementationGuide.
• Profil FRCDAGroupeEvaluationHandicapsDLU : libellé du code du groupe « Déficience auditive, visuelle ou de communication » corrigé.

Retiré

• Profil IPS : la slice sectionDirectivesAnticipees est désactivée (commentée), ainsi que sa contrainte section only.